Приказ от 05.09.2005 г № 01/71/876
Об организации мероприятий по профилактике паразитозов среди населения Волгоградской области
Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по паразитозам в России за последние годы: не уменьшается интенсивность заболеваемости в природных очагах, новые очаги паразитозов возникают в ранее благополучных регионах, растет число больных - и паразитозы оказывают выраженное воздействие на снижение показателей здоровья населения.
Волгоградская область является природно-очаговой по дифиллоботриозу, эхинококкозу, описторхозу, трихинеллезу.
В области сохраняется тенденция снижения заболеваемости контагиозными гельминтозами, в первую очередь энтеробиозом, и увеличение больных природно-очаговыми паразитозами.
Пораженность населения Волгоградской области составила в 2004 году 3,4%.
Остается выше среднереспубликанских показателей (более чем в 2 раза) заболеваемость населения эхинококкозом в 2004 году и составила 1,35 на 100 тыс. населения. Пораженность профессиональных "групп риска" - животноводов составила в 2004 году 0,2%. Наибольшая заболеваемость населения регистрируется в Ленинском, Палласовском, Котовском районах и достигает 56,8 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость описторхозом имеет ежегодную тенденцию к росту, более половины больных описторхозом выявлены в 2004 году в результате профилактических обследований декретированного контингента и профессиональных "групп риска" населения, и составляет 2,92 на 100 тыс. населения.
Общая заболеваемость кишечными протозоозами (лямблиоз, криптоспоридиоз) превышает среднероссийские показатели в 1,5 раза и регистрируется во всех районах области.
Интенсивность загрязнения яйцами гельминтов объектов внешней среды, являющихся факторами передачи паразитозов, в различных районах и городах области составила:
- почвы - от 5,2% до 20,0%;
- воды сточных водоемов - от 4,6% до 33,0%;
- смывов с предметов внешней среды в лечебно-профилактических учреждениях - от 1,0% до 10,0%;
- смывов в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях - от 2,0% до 5,0%.
Усиление процессов миграции и завоз паразитозов из зарубежных очагов существенно усугубляет эпидемическую ситуацию в области и приводит к созданию новых очагов, в первую очередь геогельминтозов (трихоцефалеза, стронгилоидоза), контагиозных паразитозов (гименолепидоза, амебиаза и др.).
На основании эпидемической ситуации и в целях совершенствования мероприятий по предупреждению заноса и распространения паразитарных заболеваний, в соответствии с требованиями СанПин 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза", СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" приказываем:
1.Руководителю департамента по здравоохранению администрации г. Волгограда Иноземцеву А.В., начальнику управления здравоохранения г. Волжского Шульману И.Р., главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, главным врачам центральных районных больниц:
1.1.Обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы проводить по установленным графикам (в т.ч. по согласованию с руководителями детских коллективов):
- амбулаторных и стационарных больных детских и взрослых поликлиник и стационаров - при поступлении, затем по клиническим показаниям;
- детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся младших классов (1 - 4) - при оформлении, затем ежегодно;
- персонал дошкольных, школьных образовательных учреждений, декретированные и приравненные к ним контингенты - при оформлении, затем ежегодно;
- детей, подростков по эпидемическим показаниям, а также при проведении диспансеризации;
- детей, подростков, оформляющихся в детские учреждения закрытого типа (приюты, дома ребенка, детские дома), на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, - при оформлении, затем ежегодно.
1.2.При выявлении больного паразитозом провести комплекс первичных противоэпидемических мероприятий: сбор эпид. анамнеза, медицинское наблюдение, обследование контактных и т.д. согласно СанПин 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза".
1.3.Лечение больного био- и геогельминтозами в случае выявления его в стационаре любого профиля проводить до выписки из стационара; в осложненных ситуациях - с переводом его в инфекционное отделение.
1.4.В случае выявления больных с контагиозными паразитозами (энтеробиоз, лямблиоз) в стационаре лечение их проводить при строгом соблюдении комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий. При выявлении в стационаре гименолепидоза, стронгилоидоза, криптоспоридиоза лечение проводить только в инфекционных стационарах.
1.5.Проводить лабораторное обследование членов семьи выявленного больного паразитозом специалистами клинико-диагностических лабораторий медицинского учреждения.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" Чайке А.Н.:
2.1.При выявлении (подозрении) передавать в территориальные отделы и в ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области информацию:
- о каждом впервые выявленном случае трихинеллеза, эхинококкоза, стронгилоидоза;
- о групповых паразитарных заболеваниях (2 и более случая) в ЛПУ, образовательных детских и оздоровительных детских учреждениях криптоспоридиозом, амебиазом, острым лямблиозом.
2.2.Проводить санитарно-эпидемиологическое расследование в очагах паразитарных болезней с проведением лабораторного исследования внешней среды (почвы, воды, овощей) с целью обнаружения возбудителей паразитарных болезней, проводить работу по установлению причин (факторов) и условий их возникновения согласно санитарным правилам.
2.3.Организовать проведение систематического слежения и изучения паразитарной заболеваемости населения, выявления закономерностей проявления эпидемического процесса на обслуживаемой территории.
2.4.Обеспечить эпидемиологический мониторинг эпидемиологического процесса паразитозов, слежение за факторами передачи и загрязненностью внешней среды возбудителями паразитарных болезней, анализ структуры возбудителей, изучение их свойств и распространения на территориях.
2.5.Определить перечень профессиональных и социальных "групп риска" по гельминтозам, периодичность их обследования и представить в ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области к 01.09.2005.
2.5.Проводить лабораторные серологические обследования профессиональных и социальных "групп риска" (на эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз, токсокароз, токсоплазмоз).
3.Главному врачу ГУЗ "Волгоградский областной центр медицинской профилактики" Закаталову В.А. активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения и санитарно-просветительную работу с учетом эндемичности каждой территории области.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению С.Ф. Наумочкину и заместителя руководителя Роспотребнадзора по Волгоградской области Е.В. Резникова.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
Е.А.АНИЩЕНКО
Руководитель
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО