Закон Волгоградской области от 06.12.2016 № 130-ОД

 

 

 

 

ЗАКОН

 

 

ВОЛГОГРАДСКОЙОБЛАСТИ

 

 

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ВОЛГОГРАДСКОЙОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2018 И2019 ГОДОВ

 

 

ПринятВолгоградской областной Думой                                                                        1декабря 2016 года

 

 

Статья 1

 

УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов согласно приложению.

 

Статья 2

 

НастоящийЗакон вступает в силу с 1 января 2017 года.

 

 

И.о. Губернатора

Волгоградской области                                                                                                                    Е.А.ХАРИЧКИН

 

 

06 декабря 2016 года

N 130-ОД

 

 

 

 

 

Приложение

к ЗаконуВолгоградской области

"ОТерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи

в Волгоградскойобласти

на 2017 год и наплановый

период 2018 и 2019годов"

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И

НА ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

 

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

 

Наименование Программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)
Государственный заказчик Программы	Администрация Волгоградской области
Цели и задачи Программы	Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы	2017 - 2019 годы
Исполнители Программы	Комитет здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм
Объем и источники финансирования Программы	Потребность в финансировании Территориальной программы на 2017 год составляет: всего - 31260729,4 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 22413622,4 тыс. рублей; в том числе: 22183622,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 8847107,0 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2017 год по потребности в год составляет: всего - 12446,8 рубля; из них: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 8958,2 рубля, в том числе 8866,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 91,9 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3488,6 рубля. На 2017 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2018 год составляет: всего - 32271204,8 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 23115244,6 тыс. рублей, в том числе: 22885244,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9155960,2 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2018 год составляет: всего - 12910,0 рубля; из них: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 9281,9 рубля, в том числе: 9189,5 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,4 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3628,1 рубля. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2019 год составляет: всего - 33162212,3 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 23690095,5 тыс. рублей, в том числе: 23460095,5 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9472116,8 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2019 год составляет: всего - 13332,6 рубля; из них: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 9559,4 рубля, в том числе: 9466,6 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,8 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3773,2 рубля
Ожидаемые результаты реализации Программы	Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области
Контроль за исполнением Программы	Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу

 

1. Введение

 

Территориальнаяпрограмма разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации", проекта постановления ПравительстваРоссийской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов" (далее - проект постановления Правительства РоссийскойФедерации).

 

2. Общие положения

 

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населенияВолгоградской области, основанных на данных медицинской статистики,климатических и географических особенностях региона, транспортной доступностимедицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и еефинансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощина одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативовфинансирования, указанных в проекте постановления Правительства РоссийскойФедерации.

Организационно-правовыеаспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.

Территориальнаяпрограмма включает в себя:

переченьзаболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемойгражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориальногофонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнованийобластного бюджета (приложение 1);

переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

порядок иусловия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размерывозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализацииТерриториальной программы (приложение 3);

порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области иучаствующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскихизделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы (приложение 5);

переченьлекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении вамбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, за счет средств областногобюджета (приложение 6);

целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой врамках Территориальной программы (приложение 7);

переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования(приложение 8);

утвержденнуюстоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ееоказания на 2017 год (приложение 9);

стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансовогообеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 10);

переченьслучаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинскиеорганизации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу(приложение 11).

 

3. Цели и задачи Программы

 

ЦелиТерриториальной программы:

созданиеединого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградскойобласти на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема засчет бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и другихпоступлений;

обеспечениесбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлениюгражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этогофинансовых средств;

повышениеэффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградскойобласти.

ЗадачиТерриториальной программы:

определениепотребности в медицинской помощи, исходя из особенностей демографическогосостава населения, а также уровней и структуры заболеваемости в Волгоградскойобласти;

обеспечениесоответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемоймедицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказаниямедицинской помощи.

 

4. Финансовое обоснование Программы

 

Прирасчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счетсредств областного бюджета использовался расчет перспективной численностинаселения Волгоградской области, проведенный Федеральной службойгосударственной статистики по Волгоградской области:

2017 год- 2536005 человек,

2018 год- 2523624 человека,

2019 год- 2510367 человек.

Длярасчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинскогострахования использовалась численность застрахованного населения Волгоградскойобласти:

2017 год- 2502023 человека (данные на 1 апреля 2016 года),

2018 год- 2490357 человек (прогноз),

2019 год- 2478199 человек (прогноз).

На 2017год и на плановый период 2018 и 2019 годов нормативы объемов медицинской помощина одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо вчасти ОМС установлены исходя из указанных в проекте постановления ПравительстваРоссийской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скороймедицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счетсредств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из потребности вскорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лицам(таблица 1).

 

Таблица 1

 

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2017 год	2018 год	2019 год
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов на одного жителя, из них:	0,3118	0,3118	0,3117
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,300	0,300	0,300
	1 уровень	0,290	0,290	0,290
	2 уровень	0,010	0,010	0,010
	3 уровень
	за счет средств областного бюджета	0,0118	0,0118	0,0117
	по скорой медицинской помощи, включая специализированную, в том числе:
	1 уровень	0,0111	0,0111	0,0110
	2 уровень	0,0001	0,0001	0,0001
	3 уровень	0,0006	0,0006	0,0006
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	Число посещений с профилактическими и иными целями на одного жителя, из них:	3,05	3,05	3,05
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	2,35	2,35	2,35
	1 уровень	1,35	1,35	1,35
	2 уровень	0,58	0,58	0,58
	3 уровень	0,42	0,42	0,42
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,7	0,7	0,7
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,634	0,634	0,634
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме	0,56	0,56	0,56
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:
	1 уровень	0,37	0,37	0,37
	2 уровень	0,10	0,10	0,10
	3 уровень	0,09	0,09	0,09
	Число обращений в связи с заболеваниями на одного жителя, из них:	2,18	2,18	2,18
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	1,98	1,98	1,98
	1 уровень	1,37	1,37	1,37
	2 уровень	0,44	0,44	0,44
	3 уровень	0,17	0,17	0,17
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,2	0,2	0,2
	1 уровень	0,044	0,044	0,044
	2 уровень	0,155	0,155	0,155
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число случаев лечения на одного жителя, из них:	0,064	0,064	0,064
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,06	0,06	0,06
	1 уровень	0,03	0,03	0,03
	2 уровень	0,02	0,02	0,02
	3 уровень	0,01	0,01	0,01
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,004	0,004	0,004
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)	Число случаев госпитализаций на одного жителя, из них:	0,19014	0,19014	0,19014
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,17214	0,17214	0,17214
	1 уровень	0,03202	0,03202	0,03202
	2 уровень	0,04436	0,04436	0,04436
	3 уровень	0,09576	0,09576	0,09576
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,018	0,018	0,018
	1 уровень	0,003	0,003	0,003
	2 уровень	0,013	0,013	0,013
	3 уровень	0,002	0,002	0,002
	Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,039	0,039	0,039
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень	0,035	0,035	0,035
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, в том числе на койках сестринского ухода)	Число койко-дней на одного жителя, в том числе:	0,092	0,092	0,092
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,027	0,027	0,027
	3 уровень

 

Объемыпредоставления медицинской помощи, установленные территориальной программойобязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставленияна территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам,застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградскойобласти.

Врезультате проведенных расчетов на территории Волгоградской областипредставлены к утверждению на 2017 год следующие объемы медицинской помощи:

1) скораяпомощь:

всего -780602 вызова, из них:

за счетсредств областного бюджета - 29995 вызовов,

за счетсредств ОМС - 750607 вызовов;

2) вамбулаторных условиях:

всего спрофилактическими и иными целями - 7654958 посещений, из них:

за счетсредств областного бюджета - 1775204 посещения;

за счетсредств ОМС - 5879754 посещения.

В числопосещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями включаютсяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования.

Медицинскаяпомощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1401133 посещения.

Всего всвязи с заболеваниями - 5461207 обращений, из них:

за счетсредств областного бюджета - 507201 обращение;

за счетсредств ОМС - 4954006 обращений.

Обращениев связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее двух;

3) встационарных условиях:

специализированнаямедицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в частиобластного бюджета и ОМС:

всего -476346 случаев госпитализации, из них:

за счетсредств областного бюджета - 45648 случаев госпитализации;

за счетсредств ОМС - 430698 случаев госпитализации.

Медицинскаяреабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 97579койко-дней;

4)паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета - 233312койко-дней;

5) вусловиях дневного стационара:

всего -160265 случаев лечения, из них:

за счетсредств областного бюджета - 10144 случая лечения;

за счетсредств ОМС - 150121 случай лечения.

Прирасчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи,указанные в проекте постановления Правительства Российской Федерации, на 2017год (таблица 2), на 2018 - 2019 годы (таблица 3).

 

Таблица 2

 

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамкахТерриториальной программы на 2017 год

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2017 год, рублей
	средние нормативы по проекту постановления Правительства Российской Федерации	территориальные нормативы
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:		6 582,7
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		1 858,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	69276,8	69 276,8
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	403,9	403,9
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 171,6	1 171,6
Случай лечения в условиях дневных стационаров	11 957,9	11 957,9
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)	1 856,5	1 856,5
2. ОМС
Вызов скорой медицинской помощи	1 858,9	1 858,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	24 198,2	24 465,45
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	1 668,4	1 668,4
Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	381,6	381,6
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	488,5	488,5
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 069,2	1 069,2
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12098,9	12 098,9

 

Таблица 3

 

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамкахТерриториальной программы на плановый период

2018 и 2019годов

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2018 и 2019 годах, рублей <*>
	2018 год	2019 год
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:	6582,9	6583,1
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	1 926,0	1 983,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	69 276,8	69 276,8
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	403,9	403,9
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 171,6	1 171,6
Случай лечения в условиях дневных стационаров	11 957,9	11 957,9
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)	1 856,5	1 856,5
2. ОМС
Вызов скорой помощи	1 926,0	1 983,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	25 072,6	25 822,2
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь	1 728,7	1 780,4
по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций
Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	395,4	407,2
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	506,2	521,3
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 107,8	1 140,9
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12 536,1	12 910,9

 

--------------------------------

<*>Нормативы финансовых затрат по условиям оказания медицинской помощи на 2018 и2019 год установлены в соответствии со средними нормативами, указанными впроекте постановления Правительства Российской Федерации, за исключениемнорматива финансовых затрат на вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, которыйопределен исходя из потребности в расходах.

 

Приреализации территориальной программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а такжев отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

2) приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи припроведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услугдиализа;

3) приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи припроведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услугдиализа;

4) приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Структуратарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработнуюплату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

начисленияна оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинскихорганизациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортныхуслуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы наарендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения ипрочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы наприобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственныйинвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Направлениярасходования средств обязательного медицинского страхования, формированиетарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательногомедицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи всфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяютсятарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхованияВолгоградской области.

Медицинскиморганизациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинскойпомощи по всем статьям расходов осуществляется в части расходов, необходимыхдля выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательногомедицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из другихисточников.

Приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями врамках реализации Программы осуществляется:

за счетбюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организацийгосударственной формы собственности;

за счетиных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частнойформы собственности.

 

5. Ожидаемые результаты реализации Программы

 

РеализацияПрограммы направлена на:

бесплатноепредоставление гражданам в Волгоградской области гарантированного государствомобъема медицинской помощи и обеспечения граждан лекарственными препаратами;

повышениеэффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской области.

 

 

 

 

 

Приложение 1

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2017 год

и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ(СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ БЮДЖЕТАТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ

ОБЛАСТНОГОБЮДЖЕТА

 

Раздел I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЯХ,УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

1.Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в томчисле первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел Iприложения к проекту постановления "О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов", а также медицинская реабилитация при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (заисключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая напроизводстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательствомоб обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, ипрофессиональных заболеваний);

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2.Осуществляется финансовое обеспечение:

1)проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа иперитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1настоящего раздела;

2)проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурныхкомпонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, атакже в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1настоящего раздела;

3)приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающихи поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеванийпечени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях исостояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4)проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов ипроведения диагностических исследований методом компьютерной имагнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных впункте 1 настоящего раздела;

5)медицинских организаций на проведение аудиологического скрининга новорожденным,пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременныхженщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

6)пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи илииного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком призаболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, всоответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, ипорядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, неучаствующими в реализации Территориальной программы (приложение 3).

3.Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1)оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственныхпрепаратов застрахованным лицам в рамках национального календаряпрофилактических прививок (за исключением приобретения иммунобиологическихлекарственных препаратов);

2)проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаряпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3)определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией в рамкахнационального календаря профилактических прививок, календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретенияиммунобиологических лекарственных препаратов);

4)проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;

5)проведение застрахованным лицам экстренной специфической профилактикистолбняка;

6)проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц,контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационногопериода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативнымидокументами;

7)проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностикитуберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологическихлекарственных препаратов).

4.Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с цельювыявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5.Проведение в целях выявления туберкулеза:

профилактическихобследований застрахованного населения Волгоградской области при посещениимедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

флюорографическихобследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6.Проведение профилактических, предварительных (при поступлении в образовательныеорганизации) и периодических (в период обучения в них) медицинских осмотровзастрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующиминормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7.Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся вобщеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организациив текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8.Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области.

9.Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан всоответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области:

детей-сирот,пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации;

детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;

определенныхгрупп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме).

10.Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования(далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных впункте 1 настоящего раздела.

11.Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральноеоплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

12.Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных набазе медицинских организаций.

13.Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорийграждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и спериодичностью, установленной действующим законодательством РоссийскойФедерации.

14.Проведение диспансерного наблюдения больных всех возрастных групп населения призаболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии снормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, прикоторых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

15. Проведениепрофилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторныеисследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории,пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16.Проведение профилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц,обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пенсионеров иинвалидов для допуска к занятиям физической культурой и спортом.

17.Проведение медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний,указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности впорядке и на условиях, которые установлены комитетом здравоохраненияВолгоградской области.

18. Проведениемедицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенногопунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению наслужбу в соответствии с действующими нормативными документами:

1)застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской областидля замещения должностей государственной гражданской службы в государственныхорганах Волгоградской области;

2)застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещениядолжностей муниципальной службы в Волгоградской области.

19.Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящегораздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей.

20.Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределамиВолгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейсясоставной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной проектомпостановления Правительства Российской Федерации.

21.Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинскойпомощи в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1настоящего раздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

 

Раздел II. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

 

1.Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитетуздравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

1)скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

2)специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

3)первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, втом числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" вчасти медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования:

передаваемыхполовым путем;

вызванныхвирусом иммунодефицита человека;

синдромеприобретенного иммунодефицита;

туберкулезе;

психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихсяв общеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ;

4)паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выезднымипатронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койкахсестринского ухода;

5)высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,в соответствии с разделом II приложения к проекту постановления ПравительстваРоссийской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов";

6)оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ)в установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемойза счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики иборьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины),центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центремедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах(отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центресертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включаяспециализированные, санаториях, в том числе детских и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

2.Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях,подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

1)медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий помедицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов итканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение итранспортировку донорских органов и тканей, в медицинских организациях;

2)оказания медицинской помощи в медицинских организациях гражданам РеспубликиБеларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер орденаСлавы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постояннопроживающим в Российской Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;

3)проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенныхподпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили в военные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военнойкафедре при федеральной государственной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военнойподготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе;

4)оказания в медицинских организациях медицинской помощи при массовыхзаболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

5)обследования, медицинского наблюдения и оказания в медицинских организацияхмедицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1раздела I подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:

а)детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полисаобязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного местажительства, до перевода их в соответствующие детские специализированныеорганизации, оформления опекунства или усыновления;

б) безнадзорными беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, вмедицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинскогострахования;

6)приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) приобретениядля граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ПравительствомРоссийской Федерации;

приобретениядля граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения,при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

8)приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологическихлекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционныхсредств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенныхнастоящим разделом;

9)заготовки донорской крови и ее компонентов;

10)приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведенияпрофилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям;

11)пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременныхженщин и неонатального скрининга на пять наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

12)приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих иподдерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени,поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и(или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи;

13)зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциямизубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;

14)проведения:

а)осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящегораздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б)анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинскойорганизации;

в)обследования на ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях отдельных категорийграждан, определенных нормативными правовыми актами;

г)профилактических медицинских осмотров в государственных специализированныхмедицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии сдействующим законодательством;

д)профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц безопределенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев,которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

массовогофлюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 летспециализированными медицинскими организациями;

е)медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом с цельюустановления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

граждан,поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области длязамещения должностей государственной гражданской службы в государственныхорганах Волгоградской области;

граждан,поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещениядолжностей муниципальной службы в Волгоградской области;

ж)медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных внастоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и наусловиях, которые установлены органом исполнительной власти Волгоградскойобласти в сфере здравоохранения;

15)пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей,иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенкомс заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком иусловиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

16)формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказаниямедицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

17) работпо заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей ипомещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условияхчрезвычайной ситуации;

18)расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу длямедицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскуюпомощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

19)расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинскогострахования.

3.Осуществляется финансовое обеспечение:

1)оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленныхпунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМСгражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределамиВолгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а такжеаттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скороймедицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острыхзаболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизни пациента;

б)первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях,кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной форме;

в)специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условияхдневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;

г) скороймедицинской помощи вне медицинской организации;

2)оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имедицинских организациях других регионов Российской Федерации сверх объемов,установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным,направленным в них комитетом здравоохранения Волгоградской области, в пределахвыделенных на эти цели средств областного бюджета в соответствии с заключеннымидоговорами;

3)проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания спрофессиональной деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (ворганизации), в том числе пенсионеров при отсутствии работодателя в случае ликвидациипредприятия (организации);

4)проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категориии отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего наобследование, лечение и реабилитацию, направляемых в установленном порядкекомитетом здравоохранения Волгоградской области в федеральные медицинскиеорганизации, научно-исследовательские институты федерального уровня и другиемедицинские организации.

 

 

 

 

 

Приложение 2

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2017 год

и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ ПОПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ

ЗДОРОВОГО ОБРАЗАЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ

 

В сфереохраны здоровья граждан приоритетными направлениями являются формированиездорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий, профилактических мероприятий в целяхпредупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждениясоциально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических ииных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения,осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе ихобучения и трудовой деятельности.

Приоритетпрофилактики в сфере охраны здоровья граждан обеспечивается посредствомследующих мероприятий:

1.Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в томчисле программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбыс немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ:

1.1.Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей и взрослых напредмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционныхзаболеваний и оценки функционального состояния организма.

1.2.Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информированиянаселения, в том числе детского, об основных факторах риска развитиязаболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем,профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропныхвеществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье издоровье своих детей.

1.3.Информирование населения по предотвращению социально значимых заболеваний и попрофилактике и раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологическихзаболеваний у взрослых и детей.

1.4.Пропаганда здорового образа жизни средствами массовой информации.

1.5.Проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения,употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся вобщеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи попроблемам наркомании.

2.Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

2.1.Проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаряпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительнымпроведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативнымиактами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения.

2.2.Проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших сбольными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднегоинкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами ииными нормативными документами.

2.3.Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживаютбольные с инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия длявозникновения или распространения инфекционных заболеваний.

2.4.Санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости вдезинфекционные станции:

лица безопределенного места жительства;

социальнонезащищенное население.

3. Осуществлениемероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числепредупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

3.1.Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан,проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии с действующимзаконодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту)застрахованным лицам до 17 лет (включительно).

3.2.Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативнымиправовыми актами.

3.3.Проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз,фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения,профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а такжеснижения детской летальности от наследственных заболеваний.

3.4.Проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скринингабеременных женщин.

4.Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации,диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации:

4.1.Профилактические, предварительные (при поступлении в образовательныеорганизации) и периодические (в период обучения) медицинские осмотрызастрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующиминормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

4.2.Медицинские осмотры совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательныхорганизациях, для поступления в другие образовательные организации.

4.3.Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области.

4.4.Диспансерное наблюдение беременных.

4.5.Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан всоответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области:

детей-сирот,пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации;

детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;

определенныхгрупп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме).

4.6.Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных набазе медицинских организаций.

4.7.Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан,имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и спериодичностью, установленными действующим законодательством РоссийскойФедерации.

4.8.Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающихв летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детскиеоздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актамиРоссийской Федерации и Волгоградской области.

4.9.Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ.

4.10.Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе ихобучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации:

медицинское,врачебно-педагогическое и динамическое наблюдение обучающихся в организацияхдополнительного образования;

проведениепредварительных медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания,препятствующего поступлению на государственную и муниципальную службу всоответствии с действующими нормативными документами;

проведениепрофилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов длядопуска к занятиям физической культурой и спортом.

 

 

 

 

 

Приложение 3

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2017 год

и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

ПОРЯДОК

И УСЛОВИЯБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ, ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ

РАСХОДОВ,СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ЭКСТРЕННОЙФОРМЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,

НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

 

Раздел I. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ

 

Медицинскаяпомощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации,иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа,удостоверяющего личность;

полисаобязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи всоответствии с разделом I приложения 1 к настоящей Программе).

Лицам безопределенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов илиимеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинскаяпомощь только в неотложной и экстренной форме, при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, и помощь при социально значимых заболеваниях(заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ).

Медицинскиеорганизации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правамии обязанностями.

В каждоймедицинской организации на официальном сайте и стендах для информации вдоступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 к настоящейПрограмме, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих праваи обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

Гражданинимеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденномМинистерством здравоохранения Российской Федерации, и на выбор врача, с учетомсогласия врача.

Приоказании первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организациигражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласияврача (за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинскойпомощи).

Приотсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организацииоказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы вопределенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

Приизменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепитьсяк другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру,врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) илифельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранитьприкрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому,врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейномуврачу) или фельдшеру.

В случаетребования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказанияспециализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинскойорганизации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в которомуказываются причины замены лечащего врача.

В случае требованиягражданина о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинскойпомощи он обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинскойорганизации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причинызамены лечащего врача.

Выбормедицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляетсягражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скороймедицинской помощи.

Выбормедицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи вплановой форме осуществляется гражданином на основании информации о медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которыхвозможно оказание медицинской помощи с учетом установленных Территориальнойпрограммой сроков ожидания медицинской помощи, которую лечащий врач обязанпредоставить ему при выдаче направления на оказание специализированноймедицинской помощи.

Выборврача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными помедицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящимиальтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военнуюслужбу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами,поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, атакже задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного арестаосуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленныхфедеральными законами.

Пациентлибо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться смедицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, и получатьна основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либоего законный представитель имеет право на основании письменного заявленияполучать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии ивыписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставлениямедицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаютсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Первичнаямедицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре. Принеобходимости ее использования внутри медицинской организации работникимедицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначенияи несут ответственность за ее сохранность.

Оказаниепациенту медицинской помощи осуществляется на основании его информированногодобровольного согласия на медицинское вмешательство, которое оформляется вписьменной форме, подписывается гражданином либо одним из его родителей илииным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинскойдокументации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указаниемвозможных последствий такого отказа оформляется по форме, утвержденнойМинистерством здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданиномлибо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинскимработником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинскиевмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет,больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных ограниченнодееспособными и недееспособными, осуществляются с согласия их родителей илииных законных представителей, оформленного в установленном законодательствомпорядке. Решение о медицинском вмешательстве без согласия одного из родителейили иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае,если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачомс внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующимуведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинскойорганизации или руководителя отделения медицинской организации), одного изродителей или иного законного представителя лица, в отношении которогопроведено медицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательствонеобходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когдаего состояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

 

Раздел II. ВИДЫ И ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Медицинскаяпомощь оказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинскойпомощи, определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохраненияВолгоградской области (далее - комитет здравоохранения).

К первомууровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичнуюспециализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскуюпомощь и скорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах,городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках и станцияхскорой медицинской помощи).

Ковторому уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно специализированную (за исключениемвысокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинских организациях, имеющих всвоей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и(или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

Ктретьему уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичнуюмедицинскую помощь.

В рамкахТерриториальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь в медицинских организациях.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

1. Первичная медико-санитарная помощь

 

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой и неотложнойформе амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскимиорганизациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 

2. Специализированная, в том числе

высокотехнологичная,медицинская помощь

 

Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии сперечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии сразделами I и II приложения к проекту постановления Правительства РоссийскойФедерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Порядокнаправления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и приказами комитетаздравоохранения.

 

3. Скорая, в том числе скорая специализированная,

медицинскаяпомощь

 

Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатногражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасенияжизни и сохранения здоровья.

 

4. Паллиативная медицинская помощь

 

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается в стационарных условиях хосписа, домовсестринского ухода, на койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение пооказанию такой помощи.

Паллиативнаямедицинская помощь предоставляется медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения бесплатно.

Госпитализацияв стационары паллиативной помощи (хоспис, дом сестринского ухода, койкисестринского ухода) осуществляется в плановом порядке по направлению медицинскихорганизаций.

 

Раздел III. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих условиях:

1) внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

2)амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения), в том числе при активном посещении медицинскимработником пациентов на дому, патронажном посещении, посещении на дому дляустановления смерти человека и предоставления иных услуг, установленныхзаконодательством;

3)стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение илечение);

4) вдневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение илечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения).

1. Внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации).

В случаепоступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызовнаправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скороймедицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинскойпомощи.

Времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова.

В случаепоступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызовнаправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скороймедицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи вэкстренной форме.

Приоказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадамискорой медицинской помощи с места происшествия или места нахождения пациента(вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможностьоказания необходимой медицинской помощи), с проведением во времятранспортировки мониторинга состояния функций организма пациента и мероприятийпо оказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

Выбормедицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинскойэвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальнойтранспортной доступности до места расположения медицинской организации ипрофиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент, с учетомтребований нормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

Подготовкапациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинскойэвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организациии включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состоянияпациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестьюзаболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Вслучаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов исложных медицинских технологий, выездная бригада скорой медицинской помощи вызываетспециализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличиина территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимальновозможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Скораяспециализированная медицинская помощь оказывается круглосуточно ипредоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении вмедицинских организациях на территории Волгоградской области, по обращениюмедицинских организаций. Скорая специализированная медицинская помощьоказывается врачами-специалистами специализированных бригад станций скороймедицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной медицинскойпомощи медицинских организаций в форме:

1) очныхи заочных (телефонных) консультаций пациентов врачами-специалистами медицинскихорганизаций, оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь;

2)проведения оперативных и других лечебно-диагностических манипуляций пациентамврачами-специалистами медицинских организаций;

3)медицинской помощи в санитарном транспорте или других видах транспорта примедицинской эвакуации (транспортировке) пациентов, находящихся в тяжеломсостоянии, в том числе детей, в сопровождении реанимационной бригады вмедицинские организации, находящиеся на территории Волгоградской области, илимедицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительнойвласти (далее - федеральные медицинские организации), или медицинскиеорганизации других регионов для оказания специализированной медицинской помощи(по показаниям).

Привозникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когда число пострадавшихграждан не соответствует критериям чрезвычайных ситуаций, определеннымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, по распоряжению комитетаздравоохранения для оказания скорой специализированной медицинской помощидополнительно привлекаются бригады специализированной медицинской помощипостоянной готовности государственного бюджетного учреждения здравоохранения"Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

2. Вамбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется в медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также надому при вызове медицинского работника.

Вамбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:

2.1. Приоказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:

1) приемпациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстреннаямедицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двухчасов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2)осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента кполиклинике;

3)отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме.

2.2. Приоказании плановой медицинской помощи:

1) приемплановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (влисте самозаписи, электронной записи и другое), так и по талону на прием.Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больныммедицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличиипоказаний;

2) срокиожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

3) срокипроведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарныхдней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

4) объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяетсялечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методическихрекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаютсяфизиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролеченияодновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускаетсяочередность направления больных на плановые диагностические исследования.

Срокипроведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Срокипроведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней содня назначения;

5) вмедицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых приемов иобследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановыхисследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактическогопроведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью), от сроковпланового обследования;

6) режимработы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приемаврача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет,рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза вэкстренных ситуациях;

7)направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется наусловиях планового амбулаторного приема;

8)консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организацияхВолгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники,к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальныхили ресурсоемких медицинских технологий;

9) вполиклинике должна быть доступная для пациента информация о приемахврачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в даннойполиклинике, в случае отсутствия какого-либо врача-специалиста указываетсямедицинская организация, в которой пациент может получить соответствующуюпомощь.

2.3.Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками медицинскихорганизаций или их соответствующих структурных подразделений:

1)медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скороймедицинской помощи, оказывается при:

ухудшенияхсостояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе ипри тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях,угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпина теле без видимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразногопериода);

наличиипоказаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом приустановленном заболевании;

заболеванияхженщин после 20 недель беременности;

заболеванияхдетей до трехлетнего возраста;

2)активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинскойсестрой) пациента на дому осуществляются для:

патронажадетей до двух лет, беременных и родильниц;

патронажабольных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, иинвалидов;

патронажабольных при всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта;

организациипрофилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинскихработников;

3)посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часыработы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера - приотсутствии врача);

4) иныеслучаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующимзаконодательством.

Времяожидания медицинского работника на дому регламентируется графиком работымедицинской организации.

2.4.Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:

1) осмотрпациента;

2)постановку диагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторныхусловиях, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

3)оформление медицинской документации в соответствии с установленнымитребованиями;

4)осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинскойорганизации врачами-специалистами в соответствии с квалификационнымитребованиями по определенной специальности;

5)обеспечение проведения пациенту необходимых диагностических исследований вдругих медицинских организациях при условии отсутствия возможности ихпроведения в данной медицинской организации;

6)организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний кэкстренной госпитализации;

7)обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов с хроническойболезнью почек 5 стадии для проведения процедуры гемодиализа от медицинскойорганизации, к которой пациент прикреплен по первичной медико-санитарнойпомощи, до места проведения процедуры и обратно;

8)обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме,определенном соответствующими инструкциями;

9)предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможностьлечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листоквременной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедурыи так далее).

2.5.Организация госпитализации пациентов:

1) приналичии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитетаздравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировкупациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двухчасов с момента определения показаний к госпитализации;

2)направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

направлениепациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющейдеятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационноговзаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованныхлиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскимиорганизациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинскогострахования;

3) вмедицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журналожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможнойплановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначеннойплановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получитьэту процедуру вне очереди на платной основе;

4) приналичии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование вмедицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направленияустановленной формы в соответствующий стационар проводятся в порядке установленнойочередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

5) принеобходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение встационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь.

Наличиепоказаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачомв соответствии с настоящим приложением.

2.6.Условия и сроки проведения медицинских осмотров и диспансеризациизастрахованных граждан отдельных категорий.

Диспансеризацияи профилактические медицинские осмотры отдельных категорий застрахованныхграждан проводятся медицинскими организациями (иными организациями,осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовойформы, участвующими в реализации Территориальной программы.

Диспансеризацияи профилактические медицинские осмотры граждан на территории Волгоградскойобласти осуществляются медицинской организацией, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением гражданина к данноймедицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже периодических медицинских осмотров несовершеннолетних).

Диспансеризацияи профилактические медицинские осмотры могут проводиться как в структурныхподразделениях медицинской организации, так и выездными медицинскими бригадами.

Порядокпроведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определяетсянормативными правовыми актами Российской Федерации.

Срокипроведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотроврегламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Срокомпроведения мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий населения в 2017 году является календарный год, накоторый в соответствии с приказом комитета здравоохранения утверждаются годовыеплановые показатели исполнения диспансеризации отдельных категорий населения вразрезе каждой медицинской организации, участвующей в проведении данныхмероприятий.

Периодичностьпроведения указанных мероприятий устанавливается приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации и составляет:

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения - один раз в три года;

диспансеризацияинвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а такжеучастников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденныхзнаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), - ежегодно, вне зависимости от возраста;

профилактическиемедицинские осмотры взрослого населения - один раз в два года;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, - ежегодно;

медицинскиеосмотры несовершеннолетних - ежегодно.

2.7.Медицинская организация при установлении (наличии) у детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядкенаправляет медицинскую документацию такого ребенка в комитет здравоохранениядля решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Комитетздравоохранения в приоритетном порядке (с учетом медицинских показаний)обеспечивает организацию детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию,санаторно-курортное лечение.

3. Встационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях,обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

3.1.Общими показаниями для госпитализации является необходимость:

вкруглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, втом числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложненийпри проведении медицинского вмешательства;

изоляциипо эпидемическим показаниям;

соблюдениягоспитального режима;

проведенияактивной терапии.

3.2. Вспорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решениюврачебной комиссии в пользу интересов пациента.

3.3. Взависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующемпорядке:

дети до14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети понаправлению детских медицинских организаций;

дети с 15до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детскихмедицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядкепо решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослыес 18 лет и старше - в стационары общей сети.

Госпитализацияв стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые вмедицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинскойдеятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствиис маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетомправа выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи.

3.4.Госпитализация осуществляется:

1) поэкстренным показаниям;

2) вплановом порядке.

Экстреннаястационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно.Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется понаправлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в томчисле индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскуюдеятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинскойпомощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина вмедицинскую организацию (без направления).

Порядокорганизации экстренной госпитализации в медицинские организациирегламентируется приказами комитета здравоохранения.

3.5.Показания для экстренной госпитализации:

1) острыезаболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающиежизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2)неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспеченияквалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условияхи на дому;

3)состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностическихмероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4) иныесостояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимоеобследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больногопровести невозможно.

Вотдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации.Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

3.6.Показания для плановой госпитализации:

1)отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения илечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

2)невозможность проведения диагностических мероприятий вамбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациентаи (или) отсутствием диагностической базы;

3)обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения вамбулаторно-поликлинических условиях);

4)необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования вмедицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведенияих в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

3.7.Время госпитализации по экстренным показаниям в лечебное отделение медицинскойорганизации, включая время нахождения пациента в приемном отделении, должносоставлять не более двух часов.

3.8. Вмаломестные (на одну - две койки) палаты (боксы) госпитализируются пациенты,страдающие заболеваниями, которые определены перечнем медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н.

3.9.Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднегомедицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантовпроводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядкомструктурного подразделения, соответствующими инструкциями.

3.10.Плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощьпредоставляется гражданам в порядке очередности согласно Порядку предоставленияплановой медицинской помощи медицинскими организациями в рамках государственныхзаданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами высшегооргана исполнительной власти Волгоградской области и комитета здравоохранения.

Госпитализацияпациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС,проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия приосуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организацииоказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфереОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

Встационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановойгоспитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в которомдолжны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента обознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (сподписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Срокиожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачилечащим врачом направления на госпитализацию.

Срокиожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи в стационарных условиях по разным профилям определяются в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014г. N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичноймедицинской помощи с применением специализированной информационнойсистемы".

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, в стационарных условиях, ведется"лист ожидания" оказания специализированной медицинской помощи вплановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в томчисле с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, осроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации оперсональных данных.

Приплановой госпитализации пациента объемы и сроки проведениялечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом вдень поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказаниямедицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случаенеобходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащийврач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента,проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначениялечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначенияпациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состояниемпациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурстваврач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношениипациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вноситсялечащим врачом в журнал дежурного врача.

3.11.Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителюребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком вмедицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка,осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний,бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этомлисток нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну(попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход забольным ребенком в стационаре.

Лицо,поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежитбесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации -в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстреннойгоспитализации - в стационарных условиях.

3.12. Вслучае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи вмедицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства,пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня илиспециализированную медицинскую организацию (по медицинским показаниям).

Предоставлениетранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядкаоказания медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований - при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется безвзимания платы с пациента.

Необходимостьпредоставления транспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, определяется лечащим врачом медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь пациенту.

3.13. Вслучае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационарадосрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента иокружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.

3.14.Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:

1)отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;

2) отсутствиеугрозы развития осложнений по основному заболеванию или со сторонысопутствующих заболеваний в период обострения;

3)стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателейпатологического процесса по основному заболеванию;

4)отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5)отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

6)отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3.15.Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационарыосуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара приусловии возможности организации долечивания конкретного пациента настационарозамещающем этапе.

4. Вусловиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан,которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, ноне требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

4.1.Дневные стационары организуются по следующим типам:

дневнойстационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневнойстационар при больничном учреждении (стационаре);

стационарна дому.

Ежедневнаядлительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому)составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, неменее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении(стационаре).

4.2. Вусловиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

необходимостипроведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятийгражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числепрофессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведениягражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебныхпроцедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочногомедицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностическихмероприятий;

подбораадекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или дляпрофилактики обострения хронического заболевания;

осуществленияреабилитационного комплексного курсового лечения.

4.3.Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости отконкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентоммедицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентомв стационаре на дому.

Лечащийврач дневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графикомработы дневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебныхи диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятийзаписываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дниконтроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом.Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской картестационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под егоперсональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журналдежурного врача.

4.4. Вдневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре)пациенту предоставляются:

койка напериод времени лечения в дневном стационаре;

ежедневноенаблюдение лечащего врача;

лабораторно-диагностическиеисследования;

медикаментознаятерапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения(внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) всоответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых приоказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы(раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

лечебныеманипуляции и процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

Принеобходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтическиепроцедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятиялечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи попрофилю основного заболевания.

4.5. Вусловиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частичноили полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию),которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводузаболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровьюокружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинскойпомощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

4.6. Встационаре на дому пациенту предоставляются:

ежедневныйосмотр врача;

медикаментознаятерапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения(внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);

лечебныеманипуляции и процедуры по показаниям;

консультацииузких специалистов (при необходимости);

транспортдля транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимыхдиагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

4.7.Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары немогут превышать 14 дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию.

В дневномстационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожиданияплановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановойгоспитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов отплановой госпитализации в назначенный срок.

 

Раздел IV. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ

С ОКАЗАНИЕМГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

МЕДИЦИНСКОЙОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ ПОДВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИТЕТУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ

 

Возмещениемедицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения, в томчисле не участвующим в реализации Территориальной программы (далее -медицинские организации), расходов за оказание медицинской помощи в экстреннойформе до устранения угрозы жизни граждан, незастрахованных в сфере ОМС,осуществляется за счет средств областного бюджета комитетом здравоохранения зафактически выполненный объем медицинской помощи в следующем порядке.

Возмещениерасходов осуществляется на основании договора (соглашения) о предоставлениисубсидий, заключаемого комитетом здравоохранения и медицинской организацией.

Основаниемдля заключения договора (соглашения) о предоставлении субсидий с медицинскойорганизацией являются предоставленные медицинской организацией реестры сведенийо выполненных объемах, сроках, качестве и условий оказания медицинской помощи вэкстренной форме до устранения угрозы жизни граждан.

Возмещениерасходов осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, утвержденным приказом комитета здравоохранения, в пределахвыделенных на эти цели средств областного бюджета.

 

Раздел V. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

ПРЕПАРАТАМИ, АТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ

В УТВЕРЖДАЕМЫЙПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА,

ЛЕЧЕБНЫМПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ

ПРОДУКТАМИЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ

ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮИ ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

В СООТВЕТСТВИИСО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ

ВИДОВ, УСЛОВИЙ ИФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

ПО ЖЕЛАНИЮПАЦИЕНТА

 

1.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощивне медицинской организации.

Пациентыобеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии состандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скороймедицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5к настоящей Программе).

2.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях.

Бесплатноелекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляетсятолько при оказании неотложной медицинской помощи, а также для работымедицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур в соответствиис перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, применяемых при оказании амбулаторной медицинской помощи врамках Территориальной программы (раздел II приложения 5 к настоящейПрограмме).

Приоказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечениеосуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

1)лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебногопитания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно,установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

обеспеченияграждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения,установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторныхусловиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой со свободных цен;

2)лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечениелекарственными препаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядкулекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих натерритории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи вамбулаторных условиях, утвержденному постановлением администрации Волгоградскойобласти от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территорииВолгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторныхусловиях";

3)лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов,сформированному в установленном порядке и утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

Обеспечениелекарственными препаратами граждан в соответствии с настоящим подпунктомосуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядкуорганизации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан,включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальнойуслуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, утвержденному постановлением главы администрации Волгоградскойобласти от 10 июня 2011 г. N 610;

4)иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактическихпрививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаряпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям; для проведениязастрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и столбняка;аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту застрахованным лицам до 17 летвключительно).

3.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи встационарных условиях.

3.1.Больные обеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и еекомпонентами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организмчеловека, в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинскойпомощи при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течениеосновного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии, в пределахвыделенных на эти цели ассигнований. Перечень применяемых лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, обеспечивающих лечебно-диагностическийпроцесс, определяется в соответствии с действующими нормативными документами иперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящейПрограмме.

Висключительных случаях при нетипичном течении болезни, наличии осложненийосновного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасныхкомбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственныхпрепаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты,зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенныек медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи иперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы, по заключению врачебной комиссии, котороефиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

Приоказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями вспециализированных медицинских организациях и отделениях пациентыобеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственнымипрепаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для леченияосложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному вразделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти целиассигнований.

3.2.Пациенты, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваютсялечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах нормрасходов на питание.

Питаниебольного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственноеобеспечение производится с момента поступления больного в стационар.

4.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи вусловиях дневного стационара.

4.1. Вдневных стационарах всех типов больные обеспечиваются бесплатнымилекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, утвержденномстандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания исопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующегопостоянной поддерживающей терапии, в соответствии с перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным вразделе I приложения 5 к настоящей Программе. Лечение больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей предусматривает использованиепрепаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

Встационаре на дому пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами,медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи иперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи врамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

4.2. Вдневных стационарах всех типов обеспечение пациентов питанием непредусматривается, исключение составляют дневные стационары:

специализированныхмедицинских организаций (противотуберкулезных и детских психиатрических);

детскихмедицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, где в случае согласования с комитетом здравоохранения иГосударственным учреждением "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечениепациентов питанием при условиях возможности его организации, достаточногофинансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работниковмедицинской организации.

5.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинскойпомощи.

Приоказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациентыобеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и средствами ухода всоответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых приоказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы(раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

 

 

 

 

 

Приложение 4

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2017 год

и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

ПОРЯДОК

РЕАЛИЗАЦИИУСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ПРАВАВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТДЕЛЬНЫМКАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,

НАХОДЯЩИХСЯ НАТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

И УЧАСТВУЮЩИХ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

 

1.Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями гражданустановленного законодательством Российской Федерации права на внеочередноеполучение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих вреализации Территориальной программы, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

2.Медицинская помощь предоставляется вне очереди:

1) всоответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г.N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалидамвойны;

участникамВеликой Отечественной войны;

ветеранамбоевых действий;

военнослужащим,проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебныхзаведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим,награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лицам,награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лицам,работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членамсемей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественнойвойны и ветеранов боевых действий;

2) всоответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации иполных кавалеров ордена Славы" - Героям Советского Союза, героямРоссийской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

3) всоответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 г. N 5-ФЗ"О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда,Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена ТрудовойСлавы" - Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерациии полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

4) всоответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - гражданам, получившим илиперенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидам вследствиечернобыльской катастрофы;

5) всоответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ"О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"- гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенным вперечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловленовоздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, атакже ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации;

6) всоответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействиювследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - гражданам,подвергшимся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозуоблучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

7) всоответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ"О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации ипризнании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерациив связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополненийв Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправленияв Российской Федерации" - бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и ихсоюзниками в период Второй мировой войны;

8) всоответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лицам, награжденнымзнаком "Почетный донор России";

9) всоответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа Президента Российской Федерацииот 02 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственнойподдержки инвалидов" - инвалидам I и II групп;

10) всоответствии с законодательством Волгоградской области - гражданам,находившимся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23 августа 1942 года по 2февраля 1943 года на территории, охваченной боевыми действиями, соответствующейадминистративно-территориальному делению города Сталинграда по состоянию науказанный период.

3.Плановая медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения,оказывается вне очереди в медицинских организациях, находящихся на территорииВолгоградской области и участвующих в реализации Программы, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в стационарных, амбулаторных условиях иусловиях дневного стационара.

В случаеобращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступленияобращений.

4.Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощилицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровнейв соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи лицам,указанным в пункте 2 настоящего приложения.

6.Направление лиц, указанных в пункте 2 настоящего приложения, для внеочередногополучения плановой специализированной медицинской помощи осуществляется понаправлению лечащего врача с информированием гражданина о перечне медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в которыхвозможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе обусловиях оказания медицинской помощи (стационара, дневного стационара).

7.Медицинские организации организуют учет лиц, реализующих право на внеочередноеполучение медицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием ихздоровья.

8. Приневозможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинскойпомощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградскойобласти и участвующих в реализации Территориальной программы, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации комитет здравоохранения Волгоградскойобласти на основании решения врачебных комиссий медицинских организацийнаправляет граждан с медицинским заключением или соответствующими медицинскимидокументами в федеральные медицинские организации.

 

 

 

 

 

Приложение 5

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2017 год

и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ЖИЗНЕННОНЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

И МЕДИЦИНСКИХИЗДЕЛИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В РАМКАХТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

 

I. Лекарственные препараты, медицинские изделия, необходимые

для оказаниямедицинской помощи в условиях дневного

стационара,специализированной медицинской помощи, в том

числевысокотехнологичной, в стационарных условиях,

паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях

 

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
1	2	3	4
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
А02А	антациды
А02АХ	антациды в комбинации с другими препаратами	алгелдрат + магния гидроксид <*>	суспензия для приема внутрь
A02B	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BA	блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	ранитидин <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		фамотидин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A02BC	ингибиторы протонового насоса	омепразол <*>	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эзомепразол <*>	капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
A02BX	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AA	синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой	мебеверин <*>	капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой
		платифиллин <*>	раствор для подкожного введения; таблетки
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		папаверин <*>	раствор для инъекций
A03B	препараты белладонны
A03BA	алкалоиды белладонны, третичные амины	атропин <*>	капли глазные; раствор для инъекций
A03F	стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
A03FA	стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	метоклопрамид <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для приема внутрь; таблетки
A04	противорвотные препараты
A04A	противорвотные препараты
A04AA	блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов	ондансетрон <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A05	препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A	препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
A05AA	препараты желчных кислот	урсодезоксихолевая кислота <*>	капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A05B	препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
A05BA	препараты для лечения заболеваний печени	фосфолипиды + глицирризиновая кислота <*>	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		янтарная кислота + меглюмин + инозин + метионин + никотинамид <*>	раствор для инфузий
A06	слабительные средства
A06A	слабительные средства
A06AB	контактные слабительные средства	бисакодил <*>	суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой
		сеннозиды А и B <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A06AD	осмотические слабительные средства	лактулоза <*>	сироп
		макрогол <*>	порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07A	кишечные противомикробные препараты
A07AX	производные нитрофурана	нифуроксазид <*>	капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки
A07B	адсорбирующие кишечные препараты	кремния диоксид коллоидный <*>	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
A07BC	адсорбирующие кишечные препараты другие	смектит диоктаэдрический <*>	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
A07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид <*>	капсулы; таблетки; таблетки для рассасывания; таблетки жевательные
A07E	кишечные противовоспалительные препараты
A07EC	аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	месалазин <*>	гранулы пролонгированного действия для приема внутрь; гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; суппозитории ректальные
		сульфасалазин <*>	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A07F	противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум <*>	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки
		лактобактерин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
A09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	ферментные препараты	панкреатин <*>	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
A10	препараты для лечения сахарного диабета
A10A	инсулины и их аналоги
A10AB	инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин аспарт <*>	раствор для подкожного и внутривенного введения
		инсулин глулизин <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
		инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) <*>	раствор для инъекций
A10AC	инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) <*>	суспензия для подкожного введения
A10AD	инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения	инсулин аспарт двухфазный <*>	суспензия для подкожного введения
		инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) <*>	суспензия для подкожного введения
		инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро двухфазный <*>	суспензия для подкожного введения
A10AE	инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин гларгин <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин деглудек <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин детемир <*>	раствор для подкожного введения
A10B	гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA	бигуаниды	метформин <*>	таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
A10BB	производные сульфонилмочевины	глибенкламид <*>	таблетки
		гликлазид <*>	таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки с модифицированным высвобождением
A10BG	тиазолидиндионы	росиглитазон <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BH	ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)	алоглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		вилдаглиптин <*>	таблетки
		линаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		саксаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ситаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BX	другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов	дапаглифлозин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		репаглинид <*>	таблетки
A11	витамины
A11C	витамины A и D, включая их комбинации
A11CA	витамин А	ретинол <*>	драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]
A11CC	витамин D и его аналоги	альфакальцидол <*>	капли для приема внутрь; капсулы; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь [в масле]; таблетки
		кальцитриол <*>	капсулы
		колекальциферол <*>	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь [масляный]
A11D	витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12
A11DA	витамин B1	тиамин <*>	раствор для внутримышечного введения
A11G	аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин С)	аскорбиновая кислота <*>	драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки
А11Н	другие витаминные препараты
А11НА	другие витаминные препараты	пиридоксин <*>	раствор для инъекций
A12	минеральные добавки
A12A	препараты кальция
A12AA	препараты кальция	кальция глюконат <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки
A12C	другие минеральные добавки
A12CX	другие минеральные вещества	калия и магния аспарагинат <*>	раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A14	анаболические средства системного действия
A14A	анаболические стероиды
A14AB	производные эстрена	нандролон <*>	раствор для внутримышечного введения [масляный]
A16	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16AA	аминокислоты и их производные	адеметионин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
A16AB	ферментные препараты	агалсидаза альфа	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		агалсидаза бета	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
		велаглюцераза альфа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		идурсульфаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		имиглюцераза <*>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		ларонидаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
A16AX	прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ	миглустат	капсулы
		нитизинон	капсулы
		сапроптерин	таблетки диспергируемые
		тиоктовая кислота <*>	капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B	кровь и система кроветворения
B01	антитромботические средства
B01A	антитромботические средства
B01AA	антагонисты витамина К	варфарин <*>	таблетки
B01AB	группа гепарина	антитромбин III <*>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		бемипарин натрия <*>	раствор для подкожного введения
		гепарин натрия <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций
		эноксапарин натрия <*>	раствор для инъекций; раствор для подкожного введения
B01AC	антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		тикагрелор <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эптифибатид <*>	раствор для внутривенного введения
B01AD	ферментные препараты	алтеплаза <**>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		проурокиназа <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
		рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
B01AE	прямые ингибиторы тромбина	дабигатрана этексилат <*>	капсулы
B01AF	прямые ингибиторы фактора Ха	апиксабан <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ривароксабан <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B01AX	антитромботическое средство	фондапаринукс натрия <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
B02	гемостатические средства
B02A	антифибринолитические средства
B02AA	аминокислоты	аминокапроновая кислота <*>	раствор для инфузий
		транексамовая кислота <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B02AB	ингибиторы протеиназ плазмы	апротинин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий
B02B	витамин К и другие гемостатики
B02BA	витамин К	менадиона натрия бисульфит <*>	раствор для внутримышечного введения
В02ВС	местные гемостатики	фибриноген + тромбин <*>	губка
B02BD	факторы свертывания крови	антиингибиторный коагулянтный комплекс <**>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		мороктоког альфа <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		нонаког альфа <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		октоког альфа <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		фактор свертывания крови VII <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		фактор свертывания крови VIII <**>	лиофилизат для приготовления дисперсии для внутривенного введения с пролонгированным высвобождением; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий (замороженный)
		фактор свертывания крови IX <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации [протромбиновый комплекс] <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации <**>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		эптаког альфа (активированный) <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
B02BX	другие системные гемостатики	ромиплостим <*>	порошок для приготовления раствора для подкожного введения
		этамзилат <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для инъекций и наружного применения; таблетки
B03	антианемические препараты
B03A	препараты железа
B03AB	пероральные препараты трехвалентного железа	железа [III] гидроксид полимальтозат <*>	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь; сироп; таблетки жевательные; раствор для внутримышечного введения
B03AC	парентеральные препараты трехвалентного железа	железа [III] гидроксида сахарозный комплекс <*>	раствор для внутривенного введения
		железа карбоксимальтозат <*>	раствор для внутривенного введения
B03B	витамин B12 и фолиевая кислота
B03BA	витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)	цианокобаламин <*>	раствор для инъекций
B03BB	фолиевая кислота и ее производные	фолиевая кислота <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B03X	другие антианемические препараты
B03XA	другие антианемические препараты	дарбэпоэтин альфа <*>	раствор для инъекций
		метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
		эпоэтин альфа <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
		эпоэтин бета <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для внутривенного и подкожного введения
B05	кровезаменители и перфузионные растворы
B05A	кровь и препараты крови
B05AA	кровезаменители и препараты плазмы крови	альбумин человека <*>	раствор для инфузий
		гидроксиэтилкрахмал <*>	раствор для инфузий
		декстран <*>	раствор для инфузий
		желатин <*>	раствор для инфузий
B05B	растворы для внутривенного введения
B05BA	растворы для парентерального питания	жировые эмульсии для парентерального питания <*>	эмульсия для инфузий
B05BB	растворы, влияющие на водно-электролитный баланс	декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат <*>	порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
		калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <*>	раствор для инфузий
		меглюмина натрия сукцинат <*>	раствор для инфузий
		натрия лактата раствор сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)	раствор для инфузий
		натрия хлорида раствор сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)	раствор для инфузий
		калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюконат + натрия хлорид <*>	раствор для инфузий
		калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюконат + натрия хлорид + декстроза <*>	раствор для инфузий
		натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота <*>	раствор для инфузий
B05BC	растворы с осмодиуретическим действием	маннитол <*>	раствор для инфузий
B05C	ирригационные растворы
B05CX	другие ирригационные растворы	декстроза <*>	раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий
B05D	растворы для перитонеального диализа	растворы для перитонеального диализа <*>
B05X	добавки к растворам для внутривенного введения
B05XA	растворы электролитов	калия хлорид <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; раствор для внутривенного введения
		кальция хлорид <*>	раствор для внутривенного введения
		магния сульфат <*>	раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения
		натрия гидрокарбонат <*>	раствор для инфузий
		натрия хлорид <*>	раствор для инфузий; раствор для инъекций; растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
В06АВ	прочие гематологические препараты	гемодериват депротеинизированный <*>	раствор для инфузий; раствор для инъекций
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01A	сердечные гликозиды
C01AA	гликозиды наперстянки	дигоксин <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки; таблетки (для детей)
C01B	антиаритмические препараты, классы I и III
C01BA	антиаритмические препараты, класс IА	прокаинамид <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки
C01BB	антиаритмические препараты, класс IВ	лидокаин <*>	гель для местного применения; капли глазные; раствор для внутривенного введения; раствор для инъекций; спрей для местного и наружного применения; спрей для местного применения дозированный
C01BC	антиаритмические препараты, класс IС	пропафенон <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C01BD	антиаритмические препараты, класс III	амиодарон <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки
C01BG	другие антиаритмические препараты классы I и III	лаппаконитина гидробромид <*>	таблетки
C01C	кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов
C01CA	адренергические и дофаминергические средства	добутамин <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий
		допамин <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инъекций
		норэпинефрин <*>	концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
		фенилэфрин <*>	капли глазные; раствор для инъекций
		эпинефрин <*>	раствор для инъекций
C01CX	другие кардиотонические средства	левосимендан <**>	концентрат для приготовления раствора для инфузий
C01D	вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA	органические нитраты	изосорбида динитрат <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; спрей дозированный; спрей подъязычный дозированный; таблетки; таблетки пролонгированного действия
		изосорбида мононитрат <*>	капсулы; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки; таблетки пролонгированного действия
		нитроглицерин <*>	аэрозоль подъязычный дозированный; капсулы подъязычные; капсулы пролонгированного действия; концентрат для приготовления раствора для инфузий; пленки для наклеивания на десну; раствор для внутривенного введения; спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки сублингвальные
C01E	другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EA	простагландины	алпростадил <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
C01EB	другие препараты для лечения заболеваний сердца	ивабрадин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		мельдоний <*>	капсулы; раствор для внутривенного и парабульбарного введения; раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения; раствор для инъекций
C02	антигипертензивные средства
C02A	антиадренергические средства центрального действия
C02AB	метилдопа	метилдопа <*>	таблетки
C02AC	агонисты имидазолиновых рецепторов	клонидин <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки
		моксонидин <*>	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C02B	ганглиоблокаторы
C02BC	антихолинергические средства	азаметония бромид <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
C02C	антиадренергические средства периферического действия
C02CA	альфа-адреноблокаторы	урапидил <*>	капсулы пролонгированного действия; раствор для внутривенного введения
С02К	другие антигипертензивные средства
C02KX	антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии	бозентан	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C03	диуретики
C03A	тиазидные диуретики
C03AA	тиазиды	гидрохлоротиазид <*>	таблетки
C03B	тиазидоподобные диуретики
С03BA	сульфонамиды	индапамид <*>	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
C03C	"петлевые" диуретики
C03CA	сульфонамиды	торасемид <*>	таблетки, таблетки пролонгированного действия
		фуросемид <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки
C03D	калийсберегающие диуретики
C03DA	антагонисты альдостерона	спиронолактон <*>	капсулы; таблетки
C04	периферические вазодилататоры
C04A	периферические вазодилататоры
C04AC	ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции	никотиновая кислота <*>	раствор для инъекций
C04AD	производные пурина	пентоксифиллин <*>	концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; концентрат для приготовления раствора для инъекций; раствор для внутривенного и внутриартериального введения; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; раствор для инъекций
C07	бета-адреноблокаторы
C07A	бета-адреноблокаторы
C07AA	неселективные бета-адреноблокаторы	пропранолол <*>	таблетки
		соталол <*>	таблетки
C07AB	селективные бета-адреноблокаторы	атенолол <*>	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		бисопролол <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		метопролол <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой
		эсмолол <*>	раствор для внутривенного введения
C07AG	альфа- и бета-адреноблокаторы	карведилол <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C08	блокаторы кальциевых каналов
C08C	селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
C08CA	производные дигидропиридина	амлодипин <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		нимодипин <*>	раствор для инфузий; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		нифедипин <*>	раствор для инфузий; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
C08D	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA	производные фенилалкиламина	верапамил <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
C09	средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A	ингибиторы АПФ
C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл <*>	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
		лизиноприл <*>	таблетки
		периндоприл <*>	таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эналаприл <*>	таблетки
C09C	антагонисты ангиотензина II
C09CA	антагонисты ангиотензина II	лозартан <*>	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C10	гиполипидемические средства
C10A	гиполипидемические средства
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	аторвастатин <*>	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		симвастатин <*>	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C10AB	фибраты	фенофибрат <*>	капсулы; капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
D	дерматологические препараты
D01	противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии
D01A	противогрибковые препараты для местного применения
D01AE	прочие противогрибковые препараты для местного применения	салициловая кислота <*>	мазь для наружного применения; раствор для наружного применения (спиртовой)
D03	препараты для лечения ран и язв
D03A	препараты, способствующие нормальному рубцеванию
D03AX	другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию	фактор роста эпидермальный <*>	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
D06	антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии
D06C	антибиотики в комбинации с противомикробными средствами	диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол <*>	мазь для наружного применения
D07	глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
D07A	глюкокортикоиды
D07AC	глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)	мометазон <*>	крем для наружного применения; мазь для наружного применения; порошок для ингаляций дозированный; раствор для наружного применения; спрей назальный дозированный
D08	антисептики и дезинфицирующие средства
D08A	антисептики и дезинфицирующие средства
D08AC	бигуаниды и амидины	хлоргексидин <*>	раствор для местного применения; раствор для местного и наружного применения; раствор для наружного применения; раствор для наружного применения (спиртовой); спрей для наружного применения (спиртовой); суппозитории вагинальные; таблетки вагинальные
D08AG	препараты йода	йод <*>	раствор для наружного применения спиртовой
		повидон-йод <*>	раствор для местного и наружного применения; раствор для наружного применения
D08AF	другие синтетические антибактериальные средства	нитрофурал <*>	раствор для местного и наружного применения
D08AX	другие антисептики и дезинфицирующие средства	бриллиантовый зеленый <*>	раствор для наружного применения спиртовой
		водорода пероксид <*>	раствор для местного и наружного применения
		калия перманганат <*>	порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
		этанол <*>	концентрат для приготовления раствора для наружного применения; концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм; раствор для наружного применения; раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
		дезинфицирующие средства по необходимой номенклатуре <*>
D11	другие дерматологические препараты
D11A	другие дерматологические препараты
D11AH	препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов	пимекролимус <*>	крем для наружного применения
G	мочеполовая система и половые гормоны
G01	противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A	противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AА	антибактериальные препараты	натамицин <*>	суппозитории вагинальные
G01AF	производные имидазола	клотримазол <*>	гель вагинальный; суппозитории вагинальные; таблетки вагинальные
G02	другие препараты, применяемые в гинекологии
G02A	утеротонизирующие препараты
G02AB	алкалоиды спорыньи	метилэргометрин <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
G02AD	простагландины	динопростон <*>	гель интрацервикальный
		мизопростол <*>	таблетки
G02C	другие препараты, применяемые в гинекологии
G02CA	адреномиметики, токолитические средства	гексопреналин <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки
G02CB	ингибиторы пролактина	бромокриптин <*>	таблетки
G02CX	прочие препараты, применяемые в гинекологии	атозибан <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий
G03	половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03A	гормональные контрацептивы системного действия
G03B	андрогены
G03BA	производные 3-оксоандрост-4-ена	тестостерон <*>	гель для наружного применения; капсулы; раствор для внутримышечного введения; раствор для внутримышечного введения (масляный)
		тестостерон (смесь эфиров) <*>	раствор для внутримышечного введения (масляный)
G03C	эстрогены
G03CA	природные и полусинтетические эстрогены	э