Решение от 28.03.2008 г № 478
Об утверждении районных целевых программ «Сахарный диабет», «Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза», «Здоровый ребенок», «Анти-ВИЧ/СПИД», «Профилактика трансмиссивных инфекций», «Вакцинопрофилактика», «Профилактика и лечение артериальной гипертонии» на 2008 — 2010 годы
Рассмотрев представленные администрацией Городищенского муниципального района районные целевые программы "Сахарный диабет", "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза", "Здоровый ребенок", "Анти-ВИЧ/СПИД", "Профилактика трансмиссивных инфекций", "Вакцинопрофилактика", "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2008 - 2010 годы, Городищенская районная Дума решила:
1.Утвердить районные целевые программы "Сахарный диабет", "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза", "Здоровый ребенок", "Анти-ВИЧ/СПИД", "Профилактика трансмиссивных инфекций", "Вакцинопрофилактика", "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2008 - 2010 годы.
2.Главному редактору МУ "Редакция газеты "Междуречье" Мусатовой Т.В. опубликовать настоящее решение в газете "Междуречье".
Председатель Городищенской
районной Думы
Н.И.РЕУЦКОВ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Паспорт
муниципальной целевой программы "Сахарный диабет"
на 2008 - 2010 годы
Наименование Программы - Муниципальная целевая программа "Сахарный
диабет" на 2008 - 2010 годы
Основание для - Постановление Правительства РФ N 647 от 1 июня
разработки Программы 1996 г. "О мерах государственной поддержки лиц,
страдающих сахарным диабетом";
приказы Министерства здравоохранения Российской
Федерации
Заказчик Программы - Администрация Городищенского муниципального
района
Разработчик Программы - МУЗ "Городищенская ЦРБ"
Цели и задачи Программы - Стабилизация и улучшение качества жизни больных
сахарным диабетом. Гарантированное своевременное
централизованное обеспечение больных сахарным
диабетом сахароснижающими препаратами.
Организация оказания больным сахарным диабетом
современной специализированной медицинской
помощи
Сроки реализации - 2008 - 2010 годы
Программы
Источник финансирования - Муниципальный бюджет Городищенского
Программы муниципального района
Объем финансирования - 776,35 тыс. руб.
Программы
Основные мероприятия - Централизованная закупка и распределение
Программы сахароснижающих препаратов и средств
самоконтроля.
Функционирование школы "Сахарный диабет"
Прогноз ожидаемых - Уменьшение расходов на приобретение
социально-экономических сахароснижающих препаратов до 30 процентов за
результатов реализации счет их рациональной централизованной закупки.
Программы Бесперебойное снабжение больных сахарным
диабетом сахароснижающими препаратами и
средствами самоконтроля. Уменьшение количества
случаев тяжелых осложнений сахарного диабета
как результат работы школы "Сахарный диабет"
Организация контроля - Информация о ходе реализации программы "Сахарный
за исполнением диабет" на 2008 - 2010 годы представляется в:
Программы - администрацию Городищенского муниципального
района;
- областной Комитет по здравоохранению
Администрации Волгоградской областиI.Содержание проблемы
Сахарный диабет является одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества ввиду высокой распространенности и неуклонного роста этого заболевания, необходимости пожизненного дорогостоящего лечения, развития у значительной части больных диабетом тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидности и ранней смерти.
Острой проблемой в последние годы является обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами индивидуального контроля. Отсутствие в Волгоградской области системы централизованного обеспечения больных инсулинами приводит к частой смене препаратов для лечения конкретных больных, а в ряде случаев - к нарушению сроков введения инсулинов или даже прекращению лечения ввиду несвоевременного поступления препаратов в аптечную сеть. Вследствие этого у больных сахарным диабетом наблюдается утяжеление течения заболевания, зачастую приводящее к инвалидности и ранней смерти. Наиболее частыми осложнениями являются: патология почек - в 20% случаев, патология глаз - в 55% случаев, патология нервной системы - в 66% случаев. Высокая ампутация нижней конечности по поводу диабетической гангрены ежегодно производится у 1% больных, страдающих сахарным диабетом. Неуклонно растет смертность от сахарного диабета, прежде всего среди лиц трудоспособного возраста.
Количество случаев выхода на инвалидность у больных с диабетической ретинопатией из-за наступившей слепоты увеличивается за год в два раза.
41% больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и 11,6% больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом являются инвалидами.
Программа "Сахарный диабет" разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 647 от 1 июня 1996 г. "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом" и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В 2007 году увеличилось количество инсулинзависимых больных сахарным диабетом, получающих инсулин шприц-ручкой, особенно лиц молодого возраста (16 - 34 лет).
II.Основные цели и задачи программы цель программы
Уменьшение количества больных СД, имеющих осложнения.
Отсутствия смертности от СД.
Снижение инвалидности от СД.
Наиболее полное обеспечение инсулинзависимых больных СД инсулинами, шприц-ручками, инсулиновыми шприцами и средствами самоконтроля.
Наиболее полное обеспечение инсулиннезависимых больных СД таблетированными сахароснижающими средствами по показаниям и индивидуально.
ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Гарантированное своевременное централизованное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля.
Организация оказания больным сахарным диабетом современной медицинской помощи.
Контроль за обеспечением всех прошедших школу "Сахарный диабет" средствами самоконтроля.
III.Сроки и этапы реализации программы
Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.
Этапы реализации Программы:
I этап - 2008 год - оснащение нужд Программы необходимыми расходными
материалами и средствами;
II этап - 2009 год - создание системы контролируемого управления
ситуацией в районе по сахарному диабету;
III этап - 2010 год - реализация Программы, подведение итогов, оценка
экономической эффективности Программы.IV.Механизм реализации программы
В рамках реализации программы "Сахарный диабет" предполагается осуществить автоматизацию рабочего места врача-эндокринолога, создание регистра больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, организацию школы "Сахарный диабет" для обучения больных самоконтролю и ведению образа жизни при сахарном диабете, централизованную закупку сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля больным сахарным диабетом, бесперебойное обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля.
V.Ресурсное обеспечение программы
Ресурсное обеспечение программы "Сахарный диабет" включает в себя средства муниципального бюджета для централизованной закупки сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля при диабете.
VI.Оценка ожидаемой эффективности
И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Успешное выполнение мероприятий Программы "Сахарный диабет" позволит обеспечить снижение осложнений у больных сахарным диабетом путем улучшения лекарственного обеспечения, своевременной госпитализацией и проводимой профилактикой.
Технико-экономическое обоснование
(тыс. руб.)
| Код статьи | 2008 2010 годы, всего | В том числе | ||||
| 2008 | 2009 | 2010 | ||||
| Увеличение стоимости основных средств | 310 | 80,0 | 35,0 | 35,0 | 10,0 | |
| Увеличение стоимости материальных запасов | 340 | 529,45 | 191,0 | 205,0 | 133,45 | |
| Прочие услуги | 226 | 72,53 | 25,95 | 22,7 | 23,88 | |
| Итого | 681,98 | 251,95 | 262,7 | 167,33 |
Расчет потребности в финансировании на программу "Сахарный диабет" производится из расчета:
- количества взрослых больных и количества детей, больных сахарным диабетом;
- количества и стоимости медикаментов, необходимых для данной категории больных;
- количества и стоимости необходимых исследований, проводимых в областных и городских медицинских учреждениях;
- количества и стоимости оснащения кабинета врача-эндокринолога медицинским оборудованием, медицинским инструментарием, мебелью.
2008 год
Количество взрослых больных, нуждающихся в самоконтроле, - 264 чел.
Количество детей с ИЗСД - 13 чел.
Расчет потребности в тест-полосках (взрослые):
Количество взрослых: 264 чел.
Количество упаковок: 264 чел. x 12 мес. x 4 (4 раза в месяц) / 50 шт. (1 уп. - 50 шт.) = 254 уп.
Потребность в тыс. руб.: 254 уп. x 600 руб. = 152,4 тыс. руб.
Расчет потребности в тест-полосках (детские):
Количество подростков: 13 человек.
Количество упаковок: 13 чел. x 12 мес. x 4 (4 раза в месяц) / 50 шт. (1 уп. - 50 шт.) = 12 уп.
Потребность в тыс. руб.: 12 уп. x 600 руб. = 7,2 тыс. руб.
Спирт - 7976 мл x 12,89 руб. / 100 мл = 1,0 тыс. руб.
Вата - 7976 гр. x 10 руб. / 100 гр. = 0,8 тыс. руб.
Перчатки - 5925 шт. x 5 руб. = 29,6 тыс. руб.
Количество необходимых исследований для социально незащищенного населения (гормональный профиль, гликированный гемоглобин) - 250 человек - 20,95 тыс. руб.
Обучение - 5 тыс. руб.
Обеспечение больных СД 1-го и 2-го типа, получающих, тест-полосками, шприц-ручками.
Оснащение кабинета мебелью - 23 тыс. руб.
Оборудование: электронный ростомер РЭП-1 "Напольный", укомплектованный весами типа ВМЭН-150-100-В-Д-А, - 12 тыс. руб.
Итого: из муниципального бюджета - 251,95 тыс. рублей.
2009 год
1.Количество взрослых больных, нуждающихся в самоконтроле, - 265 чел.
Количество детей с ИЗСД - 13 чел.
Расчет потребности в тест-полосках (взрослые):
Количество взрослых: 265 чел.
Количество упаковок: 265 чел. x 12 мес. x 4 (4 раза в месяц) / 50 шт. (1 уп. - 50 шт.) = 254 уп.
Потребность в тыс. руб.: 254 уп. x 650 руб. = 165,1 тыс. руб.
Расчет потребности в тест-полосках (детские):
Количество подростков: 13 человек.
Количество упаковок: 13 чел. x 12 мес. x 4 (4 раза в месяц) / 50 шт. (1 уп. - 50 шт.) = 12 уп.
Потребность в тыс. руб.: 12 уп. x 650 руб. = 7,8 тыс. руб.
Спирт - 9172 мл x 13,50 руб. / 100 мл = 1,2 тыс. руб.
Вата - 9172 гр. x 10,50 руб. / 100 гр. = 0,9 тыс. руб.
Перчатки - 5000 шт. x 6,00 руб. = 30,0 тыс. руб.
Количество необходимых исследований для социально незащищенного населения (гормональный профиль, гликированный гемоглобин) - 250 человек - 22,70 тыс. руб.
Обеспечение больных СД 1-го и 2-го типа, получающих, тест-полосками, шприц-ручками.
Оснащение кабинета мебелью - 20 тыс. руб.
Оборудование: электронный ростомер РЭП-1 "Напольный", укомплектованный весами типа ВМЭН-150-100-В-Д-А, - 15 тыс. руб.
Итого: из муниципального бюджета - 262,70 тыс. рублей.
2010 год
Перчатки - 5500 шт. x 6,10 руб. = 33599,4 руб.
Количество необходимых исследований для социально незащищенного населения (гормональный профиль, гликированный гемоглобин) - 250 человек - 18880 руб.
Обучение - 5 тыс. руб.
Обеспечение больных СД 1-го и 2-го типов, получающих, тест-полосками - 95200,6 руб., шприц-ручками - 4650,38 руб.
Оснащение кабинета мебелью - 10 тыс. руб.
Итого: из муниципального бюджета - 167,33 тыс. рублей.
VII.Ожидаемые результаты реализации программы
Реализация программы "Сахарный диабет" позволит: уменьшить расходы на приобретение сахароснижающих препаратов до 30% за счет их рациональной централизованной закупки; обеспечить бесперебойное снабжение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля, уменьшение количества случаев тяжелых осложнений сахарного диабета.
VIII.Организация контроля за исполнением программы
Информация о ходе реализации программы "Сахарный диабет" на 2008 - 2010 годы представляется в администрацию Городищенского муниципального района и областной Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО АКТИВНОМУ ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ
ТУБЕРКУЛЕЗА" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Паспорт
муниципальной целевой программы "Неотложные меры
по активному выявлению и профилактике туберкулеза"
на 2008 - 2010 годы
Наименование Программы - Муниципальная целевая программа "Неотложные меры
по активному выявлению и профилактике
туберкулеза" на 2008 - 2010 годы
Основание для - Федеральный закон N 77-ФЗ от 18.06.2001 "О
разработки Программы предупреждении распространения туберкулеза в
РФ", Закон Волгоградской области "О
противотуберкулезной помощи и защите населения
Волгоградской области от туберкулеза" N 96-ОД от
27.01.1997, Приказ МЗ РФ N 109 от 21.03.2003 "О
совершенствовании противотуберкулезных
мероприятий в РФ", МУ "Определение потребности
в противотуберкулезных препаратах для лечения
больных туберкулезом и проведения
химиопрофилактики" ОКЗ 2002 г.
Заказчик Программы - Администрация Городищенского муниципального
района
Разработчик Программы - МУЗ "Городищенская ЦРБ"
Цели и задачи Программы - Стабилизация эпидемиологической ситуации по
туберкулезу в районе. Уменьшение резервуара
туберкулезной инфекции среди населения района.
Совершенствование диагностики туберкулеза.
Контролирование лечения здоровых из очагов
туберкулезной инфекции, а также имеющих
повышенный риск заболевания или рецидива
туберкулеза. Обеспечение мероприятий по
активному выявлению туберкулеза. Обеспечение
высокого качества обследования здоровых и
больных с применением методов рентгенографии,
эндоскопии, лабораторной диагностики и других
методов обследования
Сроки реализации - 2008 - 2010 годы
Программы
Источник финансирования - Муниципальный бюджет Городищенского
Программы муниципального района
Объем финансирования - 758,81 тыс. руб.
Программы
Основные мероприятия - Переоснащение материально-технической базы
Программы районной фтизиатрической службы,
автоматизированное рабочее место
врача-фтизиатра, создание регистра больных
туберкулезом и контактных лиц, централизованная
закупка противотуберкулезных препаратов и
средств диагностики туберкулеза, приобретение
средств защиты персонала
Прогноз ожидаемых - Основным показателем эффективности реализации
социально-экономических Программы является предотвращения заболеваемости
результатов реализации населения района туберкулезом
Программы
Организация контроля - Информация о ходе реализации программы
за исполнением "Неотложные меры по активному выявлению и
Программы профилактике туберкулеза" на 2008 - 2010 годы
представляется в:
- администрацию Городищенского муниципального
района;
- областной Комитет по здравоохранению
Администрации Волгоградской областиI.Содержание проблемы
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экологические и социально-экономические факторы, качество, образ жизни и питание. Основные причины, вызывающие ухудшение эпидемиологической обстановки, обусловлены снижением уровня и качества жизни населения, увеличением миграционных процессов, ростом численности социально дезадаптированных групп населения, наличием огромного резервуара туберкулезной инфекции в учреждениях пенитенциарной системы и сложной эпидемиологической ситуацией среди сельскохозяйственных животных. Эти и многие другие факторы привели к выраженному увеличению распространенности туберкулеза среди всех групп населения. Существенное отрицательное влияние на течение эпидемиологического и эпизоотического процесса оказало резкое сокращение финансирования проводимых противотуберкулезных мероприятий, что повлекло за собой значительное ухудшение состояния материально-технической базы фтизиатрической службы области и снижение уровня организации противотуберкулезной помощи населению.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Городищенском районе продолжает оставаться напряженной. Отмечается рост показателя первичного выхода на инвалидность по причине заболеваемости туберкулезом.
В основном болеют туберкулезом лица трудоспособного возраста. Лица в возрасте 25 - 44 лет составляют 53,2% от общего числа впервые выявленных больных туберкулезом.
Возникает необходимость увеличения охвата населения профосмотрами, так как отмечается увеличение больных активными формами туберкулеза, диагностируются уже запущенные формы, что ведет к увеличению числа хронических больных, контактных и детей, больных туберкулезом.
II.Основные цели и задачи
Цели Программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе.
Уменьшение резервуара туберкулезной инфекции среди населения района.
Совершенствование диагностики туберкулеза.
Контролируемое лечение здоровых из очагов туберкулезной инфекции, а также имеющих повышенный риск заболевания или рецидива.
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом и профилактическое лечение лиц из группы риска.
Задачи Программы
Обеспечение мероприятий по активному выявлению туберкулеза.
Обеспечение мероприятий по профилактике туберкулеза.
Обеспечение высокого качества обследования с применением методов рентгенографии, эндоскопии, лабораторной диагностики.
III.Сроки и этапы реализации программы
Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.
Этапы реализации Программы:
I этап - 2008 год - переоснащение материально-технической базы районной
фтизиатрической службы, автоматизированное рабочее
место врача-фтизиатра;
II этап - 2009 год - создание регистра больных туберкулезом и контактных
лиц;
централизованная закупка противотуберкулезных
препаратов и средств диагностики туберкулеза,
приобретение средств защиты персонала;
III этап - 2010 год - реализация Программы, подведение итогов, оценка
экономической эффективности Программы.IV.Механизм реализации программы
Переоснащение материально-технической базы районной фтизиатрической службы, автоматизированное рабочее место врача-фтизиатра, создание регистра больных туберкулезом и контактных лиц, централизованная закупка противотуберкулезных препаратов и средств диагностики туберкулеза, приобретение средств защиты персонала.
V.Ресурсное обеспечение
Ресурсное обеспечение программы "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" включает в себя средства муниципального бюджета.
VI.Оценка ожидаемой эффективности
И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Успешное выполнение мероприятий Программы позволит обеспечить:
- стабилизацию роста числа больных туберкулезом путем лекарственного обеспечения и более широкий охват профилактическими медицинскими осмотрами населения района.
Технико-экономическое обоснование
(тыс. руб.)
| Код статьи | 2008 2010 годы, всего | В том числе | ||||
| 2008 | 2009 | 2010 | ||||
| Увеличение стоимости основных средств | 310 | 80,6 | 60,0 | 10,0 | 10,6 | |
| Увеличение стоимости материальных запасов | 340 | 406,97 | 161,0 | 173,0 | 72,97 | |
| Прочие услуги | 226 | 136,17 | 50,0 | 53,5 | 32,67 | |
| Итого | 623,74 | 271,0 | 236,5 | 116,24 |
Расчет потребности в финансировании на программу "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" производится из расчета:
- количества взрослых больных и количества детей, больных туберкулезом;
- количества и стоимости медикаментов, необходимых для данной категории больных;
- количества и стоимости необходимых исследований, проводимых в областных и городских медицинских учреждениях;
- количества и стоимости оснащения кабинета врача-фтизиатра медицинским оборудованием, медицинским инструментарием, мебелью.
2008 год
Рентгенопленка размером 35 x 35 N 20 - 20 кор. x 26,20 р. x 16 шт. = 8,44 тыс. руб.
Химреактивы: проявитель 45 л - 3,0 тыс. руб.;
восстановитель 45 л - 0,4 тыс. руб.;
фиксаж 120 л - 1,3 тыс. руб.Для определения наличия микробактерий туберкулеза в патологическом материале у больных из группы риска и туберкулезных больных необходимо приобрести бинокулярные микроскопы:
- для участковых больниц - 2 x 12,0 тыс. руб. = 24,0 тыс. руб.;
- для врачебных участков - 1 x 12 тыс. руб. = 12,0 тыс. руб.;
- для лаборатории ЦРБ - 2 x 12,0 тыс. руб. = 24,0 тыс. руб.
Противорецидивное лечение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом II А и II Б групп: для 310 человек в 2008 г. необходимо приобрести лекарственные препараты:
- изониазид 0,3 N 100 - 50 уп. x 33,90 р. = 1,7 тыс. руб.;
- фтивазид 0,5 N 100 - 30 уп. x 124,54 р. = 3,7 тыс. руб.;
- рифампицин 0,15 N 10 - 10 уп. x 201,37 р. = 2,0 тыс. руб.;
- пиразинамид 0,5 N 100 - 50 уп. x 100,68 р. = 5 тыс. руб.;
- этамбутол 0,4 N 100 - 50 уп. x 89,84 р. = 4,5 тыс. руб.;
- офлоксацин 0,2 N 10 - 100 уп. x 15,2 р. = 1,5 тыс. руб.;
- ПАСК 9,0 - 1 кб - 5 уп. x 18748 р. = 93,7 тыс. руб.;
- рифабутин 150 мг N 30 - 10 уп. x 2160 руб. = 21,6 тыс. руб.
Химиопрофилактика лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом: для VI и IV групп (300 человек) необходимо приобрести лекарственные препараты:
- изониазид 0,3 N 100 - 100 уп. x 33,90 р. = 3,4 тыс. руб.;
- фтивазид 0,5 N 100 - 30 уп. x 124,54 р. = 3,7 тыс. руб.;
- метазид 0,5 N 100 - 10 уп. x 95 р. = 0,95 тыс. руб.;
- витамин В6 0,02 N 10 - 150 уп. x 13,50 р. = 2,0 тыс. руб.;
- аскорутин N 10 - 100 уп. x 9,10 р. = 0,91 тыс. руб.;
- эссенциале - 10 уп. x 262,02 р. = 2,6 тыс. руб.;
- глютаминовая кислота 0,25 N 10 - 100 уп. x 6,15 = 0,6 тыс. руб.
Специализация - 5 т. руб.
Лабораторные исследования - 15 тыс. руб.
Выездной флюорограф - 30 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 271,0 тыс. рублей.
2009 год
Рентгенопленка размером 35 x 35 N 20 - 20 кор. x 27,51 р. x 20 шт. = 11,00 тыс. руб.
Химреактивы: проявитель 45 л - 3,1 тыс. руб.;
восстановитель 45 л - 0,42 тыс. руб.;
фиксаж 120 л - 1,4 тыс. руб.Для определения наличия микробактерий туберкулеза в патологическом материале у больных из группы риска и туберкулезных больных необходимо приобрести бинокулярные микроскопы:
- для участковых больниц - 1 x 10,0 тыс. руб. = 10,0 тыс. руб.
Противорецидивное лечение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом II А и II Б групп: для 310 человек в 2009 г. необходимо приобрести лекарственные препараты:
- изониазид 0,3 N 100 - 50 уп. x 35,60 р. = 1,8 тыс. руб.;
- фтивазид 0,5 N 100 - 30 уп. x 130,77 р. = 3,9 тыс. руб.;
- пиразинамид 0,5 N 100 - 50 уп. x 105,71 р. = 5,29 тыс. руб.;
- этамбутол 0,4 N 100 - 50 уп. x 94,33 р. = 4,72 тыс. руб.;
- офлоксацин 0,2 N 10 - 100 уп. x 15,96 р. = 1,6 тыс. руб.;
- ПАСК 9,0 - 1 кб - 5 уп. x 19685 р. = 98,4 тыс. руб.;
- рифабутин 150 мг N 30 - 10 уп. x 2300 руб. = 23,04 тыс. руб.
Химиопрофилактика лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом: для VI и IV групп (300 человек) необходимо приобрести лекарственные препараты:
- изониазид 0,3 N 100 - 200 уп. x 35,60 р. = 7,1 тыс. руб.;
- фтивазид 0,5 N 100 - 30 уп. x 130,77 р. = 3,9 тыс. руб.;
- метазид 0,5 N 100 - 10 уп. x 99,75 р. = 0,98 тыс. руб.;
- витамин В6 0,02 N 10 - 150 уп. x 14,12 р. = 2,12 тыс. руб.;
- аскорутин N 10 - 100 уп. x 9,56 р. = 0,96 тыс. руб.;
- эссенциале - 10 уп. x 262,02 р. = 2,62 тыс. руб.;
- глютаминовая кислота 0,25 N 10 - 100 уп. x 6,46 = 0,65 тыс. руб.
Специализация - 5,50 т. руб.
Лабораторные исследования - 16,50 тыс. руб.
Выездной флюорограф - 31,50 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 236,5 тыс. рублей.
2010 год
Для определения наличия микробактерий туберкулеза в патологическом материале у больных из группы риска и туберкулезных больных необходимо приобрести бинокулярные микроскопы:
- для участковых больниц - 1 x 10,6 тыс. руб. = 10,6 тыс. руб.
Рентгенопленка: размером 35 x 35 N 100 - 4 уп. x 2485,64 = 9942,56 руб.;
размером 24 x 30 N 100 - 1 уп. x 1406,69 = 1406,69 руб.
Химреактивы: проявитель 30 л - 2796,97 руб.;
восстановитель 45 л - 378,45 руб.;
фиксаж 120 л - 1158,37 руб.- рифампицин 0,15 N 10 - 260 уп. x 22,50 р. = 5850 руб.;
- офлоксацин 0,2 N 10 - 60 уп. x 21,1 р. = 1266 руб.;
- ПАСК 9,0 - 1 кб - 2 уп. x 19636,4 р. = 39272,8 руб.
- изониазид 0,3 N 100 - 100 уп. x 71,1 р. = 7110 руб.;
- витамин В6 0,02 N 10 - 30 уп. x 36 р. = 1080 руб.;
- аскорутин N 10 - 33 уп. x 10,04 р. = 332 руб.;
- эссенциале - 6 уп. x 396,2 р. = 2377,2 руб.;
Выездной флюорограф - 32,67 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 116,24 тыс. рублей.
VII.Ожидаемые результаты реализации программы
Реализация программы "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" позволит уменьшить расходы на приобретение противотуберкулезных препаратов за счет их рациональной централизованной закупки; обеспечить бесперебойное снабжение больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами и средствами диагностики туберкулеза, уменьшение количества случаев активной формы тяжелого течения туберкулеза.
VIII.Организация контроля за исполнением программы
Информация о ходе реализации программы "Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза" на 2008 - 2010 год представляется в администрацию Городищенского муниципального района и областной Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Паспорт
муниципальной целевой программы
"Здоровый ребенок" на 2008 - 2010 годы
Наименование Программы - Муниципальная целевая программа "Здоровый
ребенок" на 2008 - 2010 годы
Основание для - Распоряжение Правительства РФ N 292-р от
разработки Программы 13.03.2002;
федеральная целевая программа "Дети России" на
2003 - 2006 года (подпрограмма "Здоровый
ребенок");
Закон Волгоградской области N 747-ОД от
31.10.2002 "Об областных целевых программах";
Концепция охраны здоровья детей Волгоградской
области на 2005 - 2010 гг.
Заказчик Программы - Администрация Городищенского муниципального
района
Разработчик Программы - МУЗ "Городищенская ЦРБ"
Цели и задачи Программы - Снижение показателей перинатальной младенческой
смертности. Снижение заболеваемости и
инвалидности детей за счет внедрения современных
медицинских технологий оказания помощи детям.
Снижение заболеваемости, инвалидности,
смертности детей за счет своевременного оказания
экстренной специализированной медицинской
помощи. Усиление профилактической работы
Сроки реализации - 2008 - 2010 годы
Программы
Источник финансирования - Муниципальный бюджет Городищенского
Программы муниципального района
Объем финансирования - 1009,7 тыс. руб.
Программы
Основные мероприятия - Укрепление материально-технической базы
Программы педиатрической службы ЦРБ.
Организация профилактической работы, в том числе
"Школы матерей".
Обучение персонала.
Создание неснижаемого запаса лекарственных
препаратов для экстренной профилактики
угрожающих детям состояний
Прогноз ожидаемых - Выполнение мероприятий Программы позволит
социально-экономических улучшить качество оказания медицинской помощи
результатов реализации детям, сохранить и укрепить здоровье детей за
Программы счет укрепления материально-технической базы
ЦРБ, повышения квалификации сотрудников ЦРБ и
внедрения современных технологий оказания помощи
детям
Организация контроля - Информация о ходе реализации программы "Здоровый
за исполнением Программы ребенок" на 2008 - 2010 годы представляется в:
- администрацию Городищенского муниципального
района;
- областной Комитет по здравоохранению
Администрации Волгоградской областиI.Содержание проблемы
На конец 2006 года детское население Городищенского района до 18 лет составило 13058 человек. Уменьшение количества детского населения связано с уменьшением рождаемости за последние 10 лет. На фоне снижения числа детей ухудшаются показатели их здоровья.
Показатели младенческой смертности остаются на высоком уровне, превышая аналогичные по области. В районе за последние три года отмечается рост показателя младенческой смертности.
| Родилось | Умерло до 1 года | М/с, район, % | М/с, область, % | |
| 2003 | 660 | 10 | 15,2 | 14,6 |
| 2004 | 659 | 9 | 13,7 | 14,4 |
| 2005 | 673 | 11 | 16,3 | 11,3 |
| 2006 | 678 | 12 | 17,7 | 10,9 |
| 2007 (9 мес.) | 536 | 12 | 22,4 |
Состояние здоровья новорожденных вызывает тревогу. Рост показателя заболеваемости новорожденных в первую очередь обусловлен ухудшением состояния здоровья матерей.
За 2006 год в акушерском отделении родилось 113 детей, из них больными - 37 (32,7%). Заболеваемость новорожденных в 2006 году (на 10000) составила 3274,3 (обл. показатель 2005 - 5960,7).
| Нозология | 2006 | I квартал 2007 | ||
| абс | заболеваемость | абс | заболеваемость | |
| Церебральная ишемия | 19 | 1681,4 | 2 | 1250 |
| Конъюгационная желтуха | 10 | 884,9 | 2 | 1250 |
| ВУИ перинатального периода (неуточненная - 7, конъюнктивит - 1) | 8 | 707,9 | - | - |
| Асфиксии | 4 | 353,9 | 1 | 625 |
| Недоношенность | 3 | 265,4 | 2 | 1250 |
| Травмы (кефалогематома 2, парез лицевого нерва 1) | 3 | 265,4 | - | - |
| ВПР (стридор, полидактилия) | 2 | 176,9 | - | - |
| Анемия | 2 | 176,9 | 1 | 625 |
| Полицетемия | 2 | 176,9 | - | - |
| Пневмония | 1 | 88,5 | - | - |
| Кривошея | - | - | 1 | 625 |
Ухудшение состояния здоровья новорожденных детей является одной из причин роста заболеваемости детей в старших возрастных группах.
В структуре заболеваемости детей в возрасте до 18 лет отмечается рост числа заболеваний атопическим дерматитом и болезнями органов пищеварения, ведущее место принадлежит заболеваниям органов дыхания, на втором месте - болезни органов пищеварения.
| 2004 | 2005 | 2006 | |
| Всего случаев | 17320 | 18119 | 16828 |
| Болезни органов дыхания | 10377 | 11429 | 10467 |
| Болезни органов пищеварения | 1778 | 1419 | 1590 |
| Болезни глаз | 275 | 432 | 388 |
| Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей | 445 | 371 | 318 |
| Атопический дерматит | 127 | 157 | 217 |
| Гастриты | 263 | 182 | 143 |
| Язвенная болезнь желудка | 4 | 3 | 1 |
| Функциональные расстройства желудка | 5 | 18 | 26 |
В 2007 на учете в Городищенском районе состоит 187 детей-инвалидов. В структуре первичного выхода на инвалидность на первом месте - заболевания центральной нервной системы, на втором - врожденные пороки сердца и заболевания мочевыделительной системы.
В общей структуре инвалидности на первом месте - патология центральной нервной системы, на втором - висцеральные нарушения, на третьем - психические расстройства.
| Нозология | 2004 | 2005 | 2006 | |||
| абс | % | абс | % | абс | % | |
| Патология ЦНС | 58 | 26,5 | 50 | 25 | 45 | 24 |
| Висцеральные нарушения | 71 | 32,4 | 17 | 8,5 | 44 | 23,5 |
| Психические расстройства | 20 | 9,1 | 20 | 10 | 23 | 12,3 |
| Заболевания глазного аппарата | 20 | 5,1 | 21 | 10,5 | 18 | 9,5 |
| Врожденные аномалии | 24 | 10,9 | 21 | 10,5 | 17 | 9,1 |
| Заболевания органов дыхания | 18 | 8,2 | 15 | 7,5 | 14 | 7,4 |
| Заболевания эндокринной системы | 15 | 6,8 | 11 | 5,5 | 12 | 6,4 |
| Заболевания мочеполовой системы | 16 | 7,3 | 14 | 7 | 9 | 4,7 |
| Заболевания слухового аппарата | 8 | 3,7 | 7 | 3,5 | 6 | 3,2 |
| Новообразования | 6 | 2,7 | 5 | 2,5 | 4 | 2,1 |
| Травмы и последствия травм | 3 | 1,4 | 4 | 2 | 3 | 1,5 |
| Заболевания органов пищеварения | 3 | 1,4 | 1 | 0,5 | 1 | 0,5 |
| Заболевания крови и кровообращения | 3 | 1,4 | 8 | 4 | 1 | 0,5 |
| Всего | 219 | 100 | 200 | 100 | 187 | 100 |
Проведенные специальные исследования показывают, что формирование хронической патологии у детей во всех возрастных группах своими корнями уходит в период раннего возраста, и наиболее перспективным и эффективным направлением в профилактике заболеваемости, смертности и инвалидности детей является совершенствование диагностической и лечебной помощи в акушерских стационарах и детских больницах. Проведенный анализ состояния здоровья детей Городищенского района показывает, что первоочередной задачей в службе охраны здоровья ребенка в настоящее время является оснащение ЦРБ современным реанимационным и диагностическим оборудованием и внедрение в практическую деятельность современных медицинских технологий.
II.Основные цели и задачи
Снижение показателей перинатальной и младенческой смертности. Снижение заболеваемости и инвалидности детей за счет внедрения современных медицинских технологий оказания помощи детям. Снижение заболеваемости, инвалидности, смертности детей за счет своевременного оказания экстренной специализированной медицинской помощи. Усиление профилактической работы.
III.Сроки и этапы реализации программы
Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.
Этапы реализации Программы:
I этап - 2008 год - укрепление материально-технической базы
педиатрической службы ЦРБ, оснащение необходимыми
расходными материалами и средствами;
II этап - 2009 год - создание системы контролируемого управления
ситуацией в районе по педиатрической службе;
III этап - 2010 год - реализация Программы, подведение итогов, оценка
экономической эффективности Программы.IV.Механизм реализации программы
В рамках реализации программы "Здоровый ребенок" предполагается укрепление материально-технической базы педиатрической службы ЦРБ, обучение персонала, внедрение современных технологий оказания плановой и экстренной медицинской помощи детям на догоспитальном этапе при амбулаторном, стационарном лечении и на этапе реабилитации детей-инвалидов, обеспечение детей Городищенского района профилактическими лекарственными препаратами.
V.Ресурсное обеспечение программы
Ресурсное обеспечение программы "Здоровый ребенок" включает в себя средства муниципального бюджета.
VI.Оценка ожидаемой эффективности и социально-экономических последствий реализации программы "Здоровый ребенок"
Успешное выполнение мероприятий Программы позволит обеспечить:
- снижение заболеваемости, инвалидности среди детей с хронической патологией, снижение темпа роста показателей общей заболеваемости среди детей, повысить уровень здоровья детей.
Технико-экономическое обоснование
(тыс. руб.)
| Код статьи | 2008 2010 годы, всего | В том числе | ||||
| 2008 | 2009 | 2010 | ||||
| Увеличение стоимости основных средств | 310 | 425,0 | 60,0 | 259,0 | 106,0 | |
| Увеличение стоимости материальных запасов | 340 | 345,4 | 211,0 | 134,4 | ||
| Прочие услуги | 226 | 26,5 | 26,5 | - | ||
| Итого | 796,9 | 297,5 | 393,4 | 106,0 |
Расчет потребности в финансировании на программу "Здоровый ребенок" производится из расчета:
- количества больных детей;
- количества и стоимости медикаментов, необходимых для данной категории больных;
- количества и стоимости необходимых исследований, проводимых в областных и городских медицинских учреждениях;
- количества и стоимости оснащения кабинета врача-педиатра медицинским оборудованием, медицинским инструментарием, мебелью.
2008 год
С целью укрепления материально-технической базы педиатрической службы приобрести оборудование для детской консультации отделений, детских кабинетов участковых больниц и врачебных амбулаторий:
электронные весы - 7 x 5571 р. = 39,0 тыс. руб.;
ростомеры - 10 x 2100 р. = 21 тыс. руб.
Лабораторные исследования детей, подростков - 26,5 тыс. руб.
Зимне-весенняя профилактика гиповитаминозов у школьников:
- ревит 10000 x 9,24 = 46,2 тыс. руб.;
- йодомарин уп. 840 x 141,2 р. = 164,8 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 297,5 тыс. рублей.
2009 год
С целью укрепления материально-технической базы педиатрической службы приобрести для детской консультации отделений, детских кабинетов участковых больниц и врачебных амбулаторий:
- электронные весы - 4 x 5845 р. = 23,379 тыс. руб.;
- столики пеленальные - 1 x 1416 р. = 1,416 тыс. руб.;
- ростомеры - 1 x 2205 р. = 2,205 тыс. руб.;
- оборудование Асси-Screen для проведения аудиологического скрининга - 232,0 тыс. руб.
Зимне-весенняя профилактика гиповитаминозов у школьников:
- ревит 640 x 12,1 = 7,74 тыс. руб.;
- йодомарин уп. 400 x 229,7 р. = 91,88 тыс. руб.
Витаминизация: поливитамины - 228 x 152,52 р. = 34,78 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 393,4 тыс. рублей.
2010 год
С целью укрепления материально-технической базы педиатрической службы приобрести оборудование для детской консультации отделений, детских кабинетов участковых больниц и врачебных амбулаторий:
- глюкометры - 10 x 2894 р. = 28,94 тыс. руб.;
- электронные весы - 6 x 6507 р. = 39,04 тыс. руб.;
- столики пеленальные - 10 x 1487 р. = 14,87 тыс. руб.;
- ростомеры - 10 x 2315 р. = 23,15 тыс. руб.
Итого из муниципального бюджета - 106,0 тыс. рублей.