________________________________________ Медицинская документация (Наименование медицинской организации) Форма статистического учета N 036-10/у-10 Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от N Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами <*>
N п/п | Дата выдачи Справки | Серия, номер Справки | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Водительская категория | Условия допуска |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------
<*> Учетная форма N 036-10/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью учреждения и подписанный главным врачом медицинской организации.