Приложение к Постановлению от 22.04.2011 г № 193-ПА


                                               Руководителю управления
                                               образования администрации
                                               Николаевского муниципального
                                               района
                                               ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка __________________________________________
______________________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________
в МДОУ "Детский сад N _________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
Мать:
ФИО __________________________________________________________________
телефон ______________________________________________________________
Отец:
ФИО___________________________________________________________________
телефон ______________________________________________________________
Наличие льготы на внеочередное и первоочередное предоставление мест
______________________________________________________________________
Место проживания, телефон: ___________________________________________
Дата подачи заявления _______________________
Подпись заявителя ___________________________________