Приложение к Постановлению от 28.12.2015 г № 797
Par331 Par331
ЗАПРОС (ОБРАЩЕНИЕ)
Для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии
(нужное подчеркнуть) по документам отдела документооборота и архивной
работы Администрации Ольховского муниципального района Волгоградской
области
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с
соблюдением российского законодательства о персональных данных. Заполняя
данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.| Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность | |
| Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается архивная справка (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества), указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент) | |
| На чье имя выписать архивную справку | |
| Тема запроса (обращение) (нужное подчеркнуть), хронологические рамки запрашиваемой информации: 1. трудовой стаж (нахождение в декретном отпуске; в отпуске по уходу за ребенком; в долгосрочных командировках; в учебных отпусках); 2. зарплата; 3. награждение; 4. район Крайнего Севера (РКС); 5. применение репрессии; 6. приватизация жилья, отвод земли; 7. переименование улицы; 8. выделение жилой площади и т.д. | |
| Для какой цели запрашивается архивная справка | |
| Выслать по почте или передать при личном посещении | |
| Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый) |
_________ 201__ г. Подпись ______________________
(дата) (подпись пользователя)