Приложение к Приказу от 25.12.2015 г № 1921 Правила
Par861 Par861
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
_______________________________ серия ____ N __________ выдан _____________
(вид документа,
удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем)
код подразделения _____________________________, проживающий(ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку __________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес оператора)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для целей ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующую информацию: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень персональных данных)
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для
достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передача), обезличивание,
блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а
также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с
учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных
данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Данное согласие действует с "___" ______________ ____ г.
______________ __________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы лица, давшего согласие)
"__" ____________________ г.
(дата)