Приложение к Постановлению от 09.02.2007 г № 91 Состав


                                Главе администрации
                                Суровикинского
                                муниципального района
                                __________________________________
                                инициалы и фамилия руководителя
                                __________________________________
                                фамилия, имя, отчество заявителя
                                __________________________________
                                должность заявителя
                                __________________________________
                                Домашний адрес: __________________
                                __________________________________
                                Телефон: _________________________
                            Заявление
    В соответствии   с    Положением   от  22.08.2006 г.  N  10/77
"О   пенсионном   обеспечении   за  выслугу  лет  лиц,  замещавших
муниципальные   должности   и   должности   муниципальной   службы
Суровикинского  муниципального района Волгоградской области" прошу
назначить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  к  трудовой  пенсии  (по
возрасту).
    Пенсию получаю от ____________________________________________
                            (наименование органа, ведомства,
__________________________________________________________________
                 осуществляющего выплату пенсии)
    При  замещении  вновь  муниципальной  должности  или должности
муниципальной службы Суровикинского муниципального района, а также
в  случае  назначения  иных  выплат,  предусмотренных  федеральным
законодательством  Российской  Федерации,  обязуюсь в течение пяти
дней  сообщить  об  этом в расчетно-финансовый отдел администрации
муниципального района.
    В случае  переплаты  пенсии  за  выслугу  лет  обязуюсь внести
переплаченную сумму.
"__" _____________ 200_ г.              __________________________
                                            подпись заявителя
Заявление зарегистрировано:
"__" _____________ 200_ г.  __________  __________________________
                             подпись     инициалы имени, фамилия,
                                           должность работника
                                              администрации
                                          муниципального района