Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 27.06.2007 № 1128
О внесении изменений в постановление Главы Администрации Волгоградской области от 12 июля 2005 г. N 674 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области"
Утратил силу - Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 27.05.2011 г. N 547 ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 27 июня 2007 г. N 1128 О внесении изменений в постановление Главы Администрации Волгоградской области от 12 июля 2005 г. N 674 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области" В соответствии с приказом Федерального фонда обязательногомедицинского страхования от 21 марта 2007 г. N 56 "О внесенииизменений в Типовые правила обязательного медицинского страхованияграждан" постановляю: 1. Внести в постановление Главы Администрации Волгоградскойобласти от 12 июля 2005 г. N 674 "Об утверждении Правил обязательногомедицинского страхования населения Волгоградской области" следующиеизменения: 1.1. В постановлении пункт 3 изложить в следующей редакции: "3. Контроль за исполнением постановления возложить назаместителя Главы Администрации Волгоградской области - председателяКомитета по здравоохранению Администрации Волгоградской областиЕ.А.Анищенко.". 1.2. В Правилах обязательного медицинского страхования населенияВолгоградской области, утвержденных названным постановлением: 1) пункт 1.2 изложить в следующей редакции: "1.2. Гражданам Российской Федерации в соответствии сзаконодательством гарантируется предоставление медицинской илекарственной помощи и ее оплата через систему обязательногомедицинского страхования в объеме и на условиях, предусмотренныхдействующей на территории Волгоградской области территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования (далее именуется -территориальная программа ОМС). В рамках базовой программыобязательного медицинского страхования предоставляется дополнительнаябесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельныхкатегорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептамврача (фельдшера) (далее именуются - необходимые лекарственныесредства) в соответствии с Перечнем лекарственных средств,утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимвыработку государственной политики и нормативное правовоерегулирование в сфере здравоохранения и социального развития (далееименуется — Перечень лекарственных средств), на основании главы 2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственнойсоциальной помощи". Территориальная программа ОМС является составной частьюТерриториальной программы государственных гарантий оказания населениюВолгоградской области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой вустановленном порядке. Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемовмедицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательногомедицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающихв системе обязательного медицинского страхования, условия и порядокпредоставления медицинской помощи в них."; 2) абзац первый пункта 1.7 изложить в следующей редакции: "1.7. Страхователями для работающих граждан являютсяорганизации, физические лица, зарегистрированные в качествеиндивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты,физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а такжевыплачивающие по договорам гражданско-правового характеравознаграждения, на которые в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислениюв фонды обязательного медицинского страхования."; 3) в абзаце первом пункта 4.8 после слов "путем перечисленияустановленного" добавить слова "правлением Территориального фондаобязательного медицинского страхования Волгоградской области с учетомрекомендаций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования."; 4) дополнить Правила пунктом 4.14 следующего содержания: "4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан взаимоотношения между Территориальнымфондом и страховой медицинской организацией осуществляются наосновании типовой формы Договора Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Волгоградской области со страховоймедицинской организацией, в соответствии с которым страховаямедицинская организация осуществляет контроль качества медицинскойпомощи."; 5) пункты 4.14 и 4.15 считать соответственно пунктами 4.15 и4.16; 6) абзац первый пункта 5.4 изложить в следующей редакции: "5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи,оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанныхотдельным категориям граждан, имеющим право на государственнуюсоциальную помощь по обеспечению лекарственными средствами всоответствии со стандартами медицинской помощи, и представляютТерриториальному фонду и страховым медицинским организациямнеобходимые сведения, в том числе счета в бумажном и электронномформате по форме, утвержденной четырехсторонним соглашением.". 1.3. В приложении к Правилам обязательного медицинскогострахования населения Волгоградской области: 1) подпункт 2.1.8 изложить в следующей редакции: "2.1.8. Осуществлять контроль качества и объемов медицинскихуслуг, оказанных застрахованным гражданам, в соответствии состандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядкеПеречнем лекарственных средств в медицинских учреждениях, заключившихсо Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,в том числе по инициативе Фонда. Плановые проверки медицинскихучреждений проводить по графику, составленному Страховщиком, целевые -по мере необходимости."; 2) подпункт 2.1.23 после слов "связанной с выполнением условийданного договора," дополнить словами "в том числе по проведениюконтроля качества медицинской помощи,"; 3) подпункт 2.2.12 изложить в следующей редакции: "2.2.12. Представлять Страховщику информацию и сведения,связанные с обеспечением обязательного медицинского страхования, посоответствующей территории страхования в течение десяти дней с моментазапроса, но не чаще одного раза в квартал."; 4) в абзаце первом пункта 3.1 слова "Фонд уплачивает Страховщикупеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплатыпени"; 5) дополнить приложение пунктом 3.7 следующего содержания: "3.7. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщикомтребований Правил обязательного медицинского страхования населенияВолгоградской области, порядка контроля качества оказания медицинскойпомощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинскойпомощи (услуг) в системе обязательного медицинского страхования Фондвзыскивает со Страховщика штраф в размере 1 процента от суммы средств,предназначенных для обеспечения расходов на ведение дела на одинмесяц в соответствии с численностью застрахованного населения запериод, предшествующий совершению правонарушения."; 6) пункты 3.7 и 3.8 считать соответственно пунктами 3.8 и 3.9. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования. Глава Администрации Волгоградской области Н.К.Максюта