Приложение к Приказу от 10.04.2007 г № 171 Положение
1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
1.1. Трудовой доход семьи - доходы, получаемые семьей от трудовой деятельности за 3
полных месяца, предшествующих месяцу заполнения заявления-плана (по постоянному месту
работы, по договорам, по совместительству и др.).
- Отражать доход в рублях.
- При отсутствии того или иного вида дохода записывать в соответствующей ячейке
слово "нет".
- Доходы от подсобного хозяйства указываются в колонке "Совокупный семейный
доход".
- Колонка "Совокупный трудовой доход семьи" заполняется сотрудником сельского
(городского) поселения путем суммирования ячеек одного ряда.
| Наименование
дохода |
Совокупный
трудовой
доход
семьи |
Заявитель |
Член семьи
_________ (ФИО) |
Член семьи
_________ (ФИО) |
Член семьи
_________ (ФИО) |
| Фактически
полученный
заработок
на постоянном месте
работы, включая
премии, надбавки,
вознаграждения и
прочие
единовременные
выплаты |
|
|
|
|
|
| Фактически
полученный доход
по договорам,
совместительству |
|
|
|
|
|
| Доход от
предпринимательской
деятельности |
|
|
|
|
|
| Доход от вещевого
или денежного
довольствия,
выплачиваемого
военнослужащим |
|
|
|
|
|
| Доходы от
подсобного
хозяйства
(в денежном
выражении
от реализации
сельхозпродукции
и скота) |
|
|
|
|
|
| ИТОГО: |
|
|
|
|
|
Примечания:
_________________________________________________________________________________
1.2. Социальный доход семьи - социальные выплаты и доходы, не связанные с трудовой
деятельностью.
- Отражать доход в рублях.
- При отсутствии того или иного вида дохода записывать в соответствующей ячейке
слово "нет".
- Колонка "Совокупный социальный доход семьи" заполняется сотрудником сельского
(городского) поселения путем суммирования ячеек одного ряда.
| Наименование
дохода |
Совокупный
социальный
доход
семьи |
Заявитель |
Член семьи
_________ (ФИО) |
Член семьи
_________ (ФИО) |
Член семьи
_________ (ФИО) |
| Пенсия |
|
|
|
|
|
| Пособие
по безработице |
|
|
|
|
|
| Стипендия |
|
|
|
|
|
| Государственное
пособие
на ребенка |
|
|
|
|
|
| Пособие
по беременности
и родам |
|
|
|
|
|
| Пособие
по рождению
ребенка |
|
|
|
|
|
| Пособие по уходу
за ребенком |
|
|
|
|
|
| Доходы
от дивидендов
на какие-либо
капиталовложения |
|
|
|
|
|
| Получает
(выплачивает*)
ли данный член
семьи алименты
(указать размер) |
|
|
|
|
|
| Добровольные
выплаты
на ребенка
от родителя,
не входящего
в состав семьи |
|
|
|
|
|
| Унаследованные
или полученные
в подарок
денежные средства |
|
|
|
|
|
| Денежные
эквиваленты
полученных
членами семьи
льгот и
социальных
гарантий |
|
|
|
|
|
| Какие-либо иные
доходы,
не связанные
с трудовой
деятельностью и
не указанные выше |
|
|
|
|
|
| ИТОГО: |
|
|
|
|
|
* В случае если член семьи заявителя выплачивает алименты, их сумма не учитывается.
Примечания:
________________________________________________________________________________________
1.3. Совокупный семейный доход семьи (совокупный трудовой доход
семьи + совокупный социальный доход семьи) за 3 полных месяца,
предшествующих месяцу заполнения заявления-плана ________ руб. _____ коп.
1.4. Совокупный ежемесячный доход семьи (совокупный семейный
доход семьи/3 месяца) ________ руб. _____ коп.
1.5. Ежемесячный среднедушевой доход семьи (совокупный
ежемесячный доход семьи/количество членов семьи) ________ руб. _____ коп.
1.6. Величина прожиточного минимума по Волгоградской области
на момент заполнения заявления-плана ________ руб. _____ коп.
┌─┐ ┌─┐
1.7. Превышает ли ежемесячный среднедушевой │ │Да │ │Нет
доход семьи прожиточный минимум? └─┘ └─┘
Семья НЕ ИМЕЕТ права Семья ИМЕЕТ право на
на участие в программе участие в программе по
по критерию дохода критерию дохода