Приказ от 17.04.2007 г № 183
О выполнении Постановления главного санитарного врача Волгоградской области от 20.09.2006 N 28 «О совершенствовании мероприятий по профилактике краснухи и внедрению надзора за синдромом врожденной краснухи (СВК) в Волгоградской области», организации работы в очагах краснухи
В 2007 году в Волгограде отмечается рост заболеваемости краснухой. В Краснооктябрьском районе зарегистрирована групповая заболеваемость в Волгоградском государственно-экономическом колледже с количеством заболевших 12 человек.
Все заболевшие юноши, учащиеся 2-го и 3-го курсов колледжа, не привиты против краснухи.
26.03.2007 при проверке комиссией департамента здравоохранения были выявлены следующие нарушения Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита":
- несвоевременно был информирован департамент здравоохранения о случае групповой заболеваемости;
- нет преемственности между работой медицинского персонала здравпункта колледжа;
- несвоевременно госпитализирована заболевшая с подозрением на краснуху, проживающая в общежитии;
- больные не обследовались в поликлиниках или на дому, а направлялись лечащими врачами самостоятельно в негосударственные диагностические лаборатории;
- при лабораторном взятии крови на обследование не выполнялись сроки забора;
- не проводился забор парных сывороток крови от больных краснухой;
- при анализе амбулаторных карт заболевших детей в муниципальном учреждении здравоохранения (далее - МУЗ) "Детская поликлиника N 1" нет эпиданамнеза, нет сведений о прививках (только на титульном листе);
- при постановке на учет беременная в женской консультации МУЗ "Клиническая больница N 5" была обследована на краснуху только на наличие иммуноглобулинов класса М.
На основании вышеизложенного приказываю:
1.Председателю комитета по здравоохранению администрации Краснооктябрьского района Волгограда Милюкову М.М. указать на выявленные недостатки в организации работы при подозрении или постановке диагноза краснуха.
2.Председателям комитетов по здравоохранению администраций районов Волгограда, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда:
2.1.Обеспечить выполнение требований СП 3.1.2.1176-02, Постановления главного санитарного врача Волгоградской области от 20.09.2006 N 28 "О совершенствовании мероприятий по профилактике краснухи и внедрению надзора за синдромом врожденной краснухи (СВК) в Волгоградской области" при постановке диагноза краснуха.
2.2.Организовать диагностику краснухи и синдрома врожденной краснухи (СВК) в соответствии со стандартным определением случая заболевания, утвержденным СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
2.3.Принять меры по улучшению качества клинической и серологической диагностики краснухи, врожденной краснушной инфекции (ВКИ) и синдрома врожденной краснухи (СВК), обеспечив забор материала для лабораторных исследований от больных или подозрительных на краснуху по месту выявления.
2.4.Проводить клинико-лабораторную диагностику каждого случая, подозрительного на синдром врожденной краснухи (СВК). Сыворотку направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области".
2.5.Организовать своевременное выявление беременных женщин в очагах краснухи и проведение их серологического обследования одновременно с серологическим обследованием больного краснухой в очаге. Сыворотку направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области".
2.6.Проводить обязательное обследование беременных женщин на содержание в сыворотке крови специфических антител к вирусу краснухи разных изотипов (IgM, IgG) при постановке на учет в женских консультациях.
2.7.При регистрации краснухи у беременных женщин в экстренных извещениях указывать предполагаемый срок беременности.
2.8.Организовать проведение комплекса мероприятий в отношении беременных в очаге краснушной инфекции с целью предупреждения рождения детей с аномалиями развития в соответствии с СП 3.3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
2.9.Обеспечить проведение обязательного лабораторного обследования на краснуху женщины, имевшей во время беременности контакт с больным краснухой или перенесшей краснуху на разных стадиях беременности, сразу после родов, а также обязательное лабораторное обследование ее ребенка.
2.10.В случае выявления ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК) или подозрительного на СВК обеспечить подачу экстренного извещения.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента по организации охраны здоровья матери и ребенка и целевых программ Карасеву И.А.
Руководитель департамента
С.В.СИМАКОВ