Приказ от 07.06.2007 г № 291
О мероприятиях по предупреждению случаев заболевания холерой населения города Волгограда
Эпидемиологическая ситуация по холере в мире, странах СНГ, России и Волгоградской области является сложной и нестабильной. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в течение 1-го квартала 2007 года зарегистрировано 15347 случаев заболевания холерой, 410 из которых закончились летально. В 2005 - 2006 годах заболевания холерой были занесены на территорию Российской Федерации из Таджикистана и Индии.
С 2004 года в Волгограде случаи заболевания людей холерой не регистрировались, однако существует угроза ее завоза и распространения на территории области и города из иностранных государств, неблагополучных по данной инфекции. Этому способствуют активные миграционные потоки: в 2006 году из эпидемиологически неблагополучных по холере стран в Волгоградскую область прибыло более 5000 иностранных граждан (в 1,3 больше, чем в 2005 году), в том числе сезонных сельскохозяйственных рабочих - 3254 чел.
Ежегодно, по данным проводимого мониторинга за циркуляцией холерного вибриона, из поверхностных водоемов г. Волгограда выделяются культуры холерного вибриона не О1. В Волгограде имеются сбросы хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод в водоемы в черте населенных мест без полного цикла очистки и обеззараживания. В ходе рейдовых проверок Управлением Роспотребнадзора выявляются несанкционированные свалки бытового мусора.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения г. Волгограда, предупреждения распространения холеры в случае завоза, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 19.04.2007 N 6 "Об усилении мероприятий по эпидемическому надзору за холерой" и Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 14.05.2007 N 522 "Об организации мероприятий по предупреждению случаев заболеваний холерой населения Волгоградской области" приказываю:
1.Председателям комитетов по здравоохранению администраций районов, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда:
1.1.Организовать выполнение противохолерных мероприятий в соответствии с требованиями:
а) СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой";
б) МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международного сообщения";
в) МУ 3.4.1028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение";
г) МУ 4.2.1097-02 "Лабораторная диагностика холеры".
1.2.До 20.06.2007 откорректировать и представить на согласование в администрации соответствующих районов Волгограда по территориальному принципу комплексные планы противохолерных мероприятий в соответствии с разделом III СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
1.3.Проводить бактериологическое обследование на холеру в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" по договорам с лабораториями, имеющими доступ к работе с микрофлорой 1 - 2-й гр. патогенности:
1.3.1.В течение года, независимо от сезона, трехкратно с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками:
а) всех больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
б) граждан Российской Федерации, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
в) иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии);
г) иммигрантов (иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев в постах иммиграционного контроля первого этапа, в пунктах пропуска через государственную границу, а также находящихся в центрах временного размещения на территории Российской Федерации) по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
1.3.2.С 15.05.2007 по 30.09.2007 с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками - больных острыми кишечными инфекциями в стационарах и оставленных на дому.
1.3.3.С 15.05.2007 по 30.09.2007 однократно до начала лечения антибиотиками:
а) лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации и учреждения спецрежима;
б) лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры;
в) лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в места временного содержания при постах иммиграционного контроля и центрах временного размещения иммигрантов.
1.3.4.С 15.05.2007 по 30.09.2007 однократно - умерших, причиной смерти которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии.
1.4.Создать запасы препаратов для регидратационной и антибактериальной терапии, дезинфекционных средств, одноразовых систем и шприцев для оказания квалифицированной медицинской помощи в:
1.4.1.Учреждениях здравоохранения, не имеющих в составе инфекционных отделений, из расчета оказания медицинской помощи 1 (одному) больному холерой.
1.4.2.Учреждениях здравоохранения, имеющих в составе инфекционные отделения, из расчета оказания медицинской помощи 10 (десяти) больным холерой.
1.5.Обеспечить направление внеочередной информации о каждом случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой:
1.5.1.В департамент здравоохранения по телефону 38-44-42, факсу 38-44-40.
1.5.2.В Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области: в рабочее время - по телефону 30-82-33, факсу 30-82-34, в нерабочее время - в ГУЗ "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" по тел./факсу 32-95-38 или телефону 36-24-34.
1.5.3.В управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по телефонам 38-46-66, 37-15-10.
1.5.4.В ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по телефонам 37-02-92, 37-26-74.
1.6.Организовать до 15.06.2007 проведение семинаров с работниками муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики холеры с охватом не менее 90% слушателей, по итогам подготовки обеспечить проведение тренировочных занятий с мнимым больным и принятием зачета.
1.7.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры.
1.8.Предоставлять информацию в организационно-методический отдел ГУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград, по факсу 44-77-41 или по электронной почте E-mail: omk1@mail.ru с предоставлением копий в департамент здравоохранения для сведения:
1.8.1.Ежемесячно, с мая по сентябрь включительно, до 15-го числа следующего за отчетным периодом месяца:
а) о количестве зарегистрированных случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (всего/дети до 17 лет);
б) о количестве исследований на холеру (всего/дети до 17 лет);
в) о количестве лиц с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру (всего/дети до 17 лет).
1.8.2.Ежеквартально, с октября по апрель, до 15-го числа следующего за отчетным периодом месяца:
а) о количестве зарегистрированных случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (всего/дети до 17 лет);
б) о количестве исследований на холеру (всего/дети до 17 лет);
в) о количестве лиц с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру (всего/дети до 17 лет).
2.Главным специалистам департамента здравоохранения по ГО и ЧС Ярмолич С.В. и стационарной помощи Трошину Д.И.:
2.1.В срок до 22.06.2007 откорректировать и представить на согласование план формирования госпитальной базы при возникновении очага холеры в соответствии с разделом III СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
2.2.Определить потребность муниципальных учреждений здравоохранения, которые планируются к перепрофилированию в случае возникновения очага холеры для лечения больных с ОКИ и изолятора, в:
- квалифицированных кадрах;
- материально-техническом оснащении;
- обеспечении медицинским оборудованием;
- обеспечении индивидуальными средства защиты медицинского персонала.
3.Главному врачу МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" Криволапову В.И.:
3.1.Обеспечить укладками подстанции скорой медицинской помощи, создать запасы препаратов для регидратационной и антибактериальной терапии, дезинфекционных средств, одноразовых систем и шприцев для оказания квалифицированной медицинской помощи 1 (одному) больному холерой.
3.2.Обеспечить немедленную передачу информации о больных острой кишечной инфекцией, оставленных для лечения на дому, в поликлиники по месту жительства для обследования на холеру.
4.Председателям комитетов по здравоохранению администраций районов Волгограда проверить выборочно готовность подведомственных учреждений здравоохранения к оказанию медицинской помощи и проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления (подозрения) больных холерой и доложить в письменной форме в департамент здравоохранения к 30.06.2007.
7.Считать утратившим силу Приказ департамента здравоохранения от 16.05.2005 N 168 "Об усилении мероприятий по эпидемическому надзору за холерой".
8.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Ярыгина О.А.
Руководитель департамента
А.В.ИНОЗЕМЦЕВ