Письмо ТФОМС Волгоградской обл. от 09.08.2007 г № 09-5-188
О внедрении программного комплекса «Диспансеризация-Мониторинг»
В целях совершенствования информационного обеспечения проведения и учета дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях, а также проведения ее мониторинга Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 марта 2007 г. N 41 с августа 2007 года на территории Волгоградской области вводится в промышленную эксплуатацию типовой тиражируемый программный комплекс "Диспансеризация-Мониторинг" (далее - ПК) для учреждений здравоохранения и "Диспансеризация-Мониторинг" для территориальных фондов ОМС.
Таким образом, вся информация о результатах дополнительной диспансеризации начиная с сентября 2007 года будет приниматься Территориальным фондом только в формате, предусмотренном ПК.
Передача Территориальным фондом ПК учреждениям здравоохранения.
В исполнительной дирекции Территориального фонда проводится передача ПК в филиалы ТФОМС с одновременным обучением сотрудников информационной службы филиалов ТФОМС.
Филиалы ТФОМС передают ПК учреждениям здравоохранения, имеющим договоры с ТФОМС по финансированию дополнительной диспансеризации граждан, работающих в бюджетной сфере, с инструкцией по установке ПК и инструкцией пользователя. Одновременно проводят обучение сотрудников учреждений здравоохранения, которые будут непосредственно осуществлять эксплуатацию ПК.
Порядок эксплуатации ПК учреждениями здравоохранения.
Эксплуатация ПК должна осуществляться строго в соответствии с Инструкцией пользователя.
Ввод информации в ПК осуществляется путем выбора параметров из различных справочников.
Одним из справочников ПК является регистр застрахованных работающих граждан (далее - Регистр).
С целью оптимизации работы рекомендуем учреждениям здравоохранения производить предварительную сверку данных о работающих гражданах (Ф.И.О., дата рождения, адрес, полис, СНИЛС), представленных работодателем, с информацией, содержащейся в Регистре. В случае выявления отличий по какому-либо параметру либо отсутствия гражданина в Регистре необходимо запросить у данного гражданина документы: полис и СНИЛС - и представить в ТФОМС информацию для внесения коррекции в Регистр с представлением ксерокопий указанных документов, а также ксерокопии списка сотрудников предприятия, представленного руководством предприятия в учреждение здравоохранения.
Информация представляется на бумажном носителе и в электронном формате Excel по адресу: general@vtfoms.vgg.ru по форме:
Информация о работающих гражданах, подлежащих
проведению дополнительной диспансеризации
Наименование МУ ____________________________________
Код МУ ________________| Фамилия | Имя | Отчество | Пол (ж - 0, м - 1) | Дата рождения (чч.мм.гггг) | Адрес | Полис | СНИЛС |
Главный врач ________________ (Ф.И.О.) М.П. Дата составления информации _______________
Представленная информация вносится Территориальным фондом в справочник "Регистр застрахованных работающих граждан" и направляется учреждению здравоохранения в электронном формате.
В качестве справочника врачей в ПК используется "Регистр врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе дополнительного лекарственного обеспечения Волгоградской области" (далее - ДЛО), т.е. врачей амбулаторно-поликлинической службы из учреждений здравоохранения, работающих в системе ДЛО.
В случае привлечения для проведения дополнительной диспансеризации врачей, не включенных в перечень врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе ДЛО, учреждению здравоохранения необходимо в срок до 25-го числа месяца, предшествующего проведению дополнительной диспансеризации с участием привлеченных специалистов, представить в ТФОМС информацию о привлекаемых врачах для внесения коррекции в Регистр врачей.
Информация представляется на бумажном носителе и в электронном формате Excel по адресу: general@vtfoms.vgg.ru по форме:
Информация о врачах, привлеченных для
проведения дополнительной диспансеризации
Наименование МУ ____________________________________
Код МУ ________________| Фамилия | Имя | Отчество | Код врача* | Дата приема на должность ** | Должность | Дата выдачи сертификата |
* "Код врача" присваивается в учреждении здравоохранения, в котором проводится дополнительная диспансеризация, и не должен совпадать с кодами врачей, работающих в данном учреждении. ** "Дата приема на должность": дата заключения договора с другим учреждением здравоохранения о привлечении специалистов для проведения дополнительной диспансеризации. Главный врач ________________ (Ф.И.О.) М.П. Дата составления информации _______________
Аналогичная информация представляется в ТФОМС в случае приема врача на работу, но до включения его в "Регистр врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе дополнительного лекарственного обеспечения Волгоградской области".
Актуализация Регистра застрахованных граждан и справочника врачей будет производиться ТФОМС 1, 10 и 20-го числа каждого месяца.
ПК позволяет формировать Реестры на оплату, направляемые в ТФОМС. Реестры могут формироваться и направляться в ТФОМС несколько раз в месяц (в установленные сроки) по мере накопления информации в электронном виде как на магнитном носителе, так и по электронной почте на адрес: general@vtfoms.vgg.ru.
В Территориальном фонде проводится автоматизированная проверка Реестров, и Акт проверки направляется в электронном виде в учреждение здравоохранения. Исправления могут быть представлены в следующем Реестре.
Тестовая эксплуатация ПК.
В течение августа 2007 года учреждения здравоохранения могут проводить пробную эксплуатацию ПК, т.е. вносить информацию только в Карту учета дополнительной диспансеризации (Карту учета ДД). Формировать реестры для ТФОМС запрещается.
В августе прием Реестров на оплату и отчетов будет осуществляться в прежнем порядке.
Начиная с сентября 2007 года Реестры на оплату и отчеты будут приниматься Территориальным фондом только в формате программного комплекса "Диспансеризация-Мониторинг".
В оплату за сентябрь 2007 года будут включаться только случаи дополнительной диспансеризации с "Датой завершения диспансеризации", большей либо равной 1 сентября 2007 года.
Отчет по форме ДД за сентябрь 2007 года формируется в программном комплексе "Диспансеризация-Мониторинг".
И.о. исполнительного директора
А.Л.ПОПОВ