Приложение к Положению от 17.01.2008 г № 49/8


                              ЗАЯВКА
Я, _______________________________________________________________
                        (Ф.И.О. полностью)
прошу  принять  мою  творческую  работу  для  участия  в  открытом
городском конкурсе на создание гимна г. Волжского.
1. Название произведения _________________________________________
2. Автор музыки __________________________________________________
3. Домашний адрес, контактный телефон автора музыки ______________
__________________________________________________________________
4. Автор текста __________________________________________________
5. Домашний адрес, контактный телефон автора текста ______________
__________________________________________________________________
    Согласен  (согласна)     на       безвозмездную     публикацию
предоставленной  мною  на конкурс творческой работы в СМИ, а также
на   безвозмездное   использование  ее  в  качестве  гимна  города
Волжского.
Подписи авторов __________________________________________________
Дата подачи заявки _______________________________________________

Глава городского
округа - город Волжский
Волгоградской области
И.Н.ВОРОНИН