Приложение к Решению от 25.12.2008 г № 302/44 Требование
Сведения
о муниципальном служащем
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
1. Общие сведения
1. Фамилия _________________________ Имя _________________________ Отчество
_______________________________
2. Дата рождения
___________________________________________________________________________
3. Уровень образования
___________________________________________________________________________
(полное среднее, начальное профессиональное, среднее профессиональное,
высшее профессиональное)
Год окончания учебного заведения
___________________________________________________________________________
Квалификация
___________________________________________________________________________
Специальность
___________________________________________________________________________
4. Ученая степень
___________________________________________________________________________
(кандидат наук, доктор наук)
5. Стаж работы по состоянию на "__" _____________ 20__ г.:
Общий: _________ дней ________ месяцев ________ лет
Стаж муниципальной службы: _________ дней ________ месяцев
________ лет
Стаж замещения последней должности: _________ дней ________ месяцев
________ лет
Стаж работы в органах власти: _________ дней ________ месяцев
________ лет
2. Прохождение службы
| Дата
назначения
на должность,
основание |
Структурное
подразделение |
Замещаемая должность |
Группа должностей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Вид трудового договора
___________________________________________________________________________
7. Срок действия трудового договора
___________________________________________________________________________
8. Данные о включении в кадровый резерв
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Аттестация
| Дата аттестации |
Решение комиссии |
| 1 |
2 |
|
|
|
|
4. Повышение квалификации
| Дата |
Обучение в вузах
по специальности,
связанной
с исполнением
полномочий
по муниципальной
должности,
в т.ч. получение
второго образования |
Обучение на
краткосрочных
курсах повышения
квалификации
(не менее 72
часов обучения) |
Участие
в 1 - 2-дневных
семинарах,
конференциях и
т.п. по повышению
квалификации |
| начала
обучения |
окончания
обучения |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Стажировка в России
___________________________________________________________________________
(организация, дата начала и окончания стажировки)
10. Стажировка за рубежом
___________________________________________________________________________
(страна, дата начала и окончания стажировки)
5. Профессиональная переподготовка
| Дата |
Специальность
(направление) |
Документ
(диплом, свидетельство) |
| начала
переподготовки |
окончания
переподготовки |
|
наименование |
номер |
дата |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания
| Наименование награды (поощрения) |
Документ |
|
наименование |
номер |
дата |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ______________________ ______________________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Специалист по работе с кадрами ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность) (личная подпись) (расшифровка подписи)