Приложение к Приказу от 13.01.2009 г № 10 Положение
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год и дата рождения ________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,
квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)
7. Решение аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Результат голосования.
Количество голосов: за _____, против _______
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по
которым они даются)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Примечания ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата аттестации "__" ________ 200_ г.
Председатель аттестационной комиссии ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Присвоена (подтверждена) *** _______________ квалификационная категория
сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
(дата и номер приказа Управления социальной защиты населения
Администрации Волгоградской области)
М.П. _____________________________
(подпись руководителя)
С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________________
(подпись работника и дата)
*** необходимое подчеркнуть