Приложение к Распоряжению от 17.03.2009 г № 101-Р Положение


                        Информационная карта-заявка
      участника городского конкурса среди субъектов малого и среднего
                   предпринимательства "Бизнес Камышина"
Настоящим  подтверждаем  намерение  нашего  предприятия  принять  участие в
конкурсе по номинации _____________________________________________________
и представляем необходимую информацию.
    1. Наименование предприятия ___________________________________________
                                (точное наименование предприятия, место и
                                          дата регистрации, ИНН)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Юридический адрес, телефон _________________________________________
    3. Основная сфера деятельности предприятия ____________________________
___________________________________________________________________________
    4. Фамилия, имя, отчество руководителя/предпринимателя
___________________________________________________________________________
    5. Дата рождения руководителя/предпринимателя _________________________
    6. Образование   (ученое   звание),     стаж    работы    руководителя/
предпринимателя
___________________________________________________________________________
    7. Наличие наград,  дипломов, грамот. Корпоративные и  профессиональные
достижения
___________________________________________________________________________
    8. Методы повышения качества продукции, услуг
___________________________________________________________________________
    9. Участие в общественной, политической, культурной жизни г. Камышина
___________________________________________________________________________
    10. Информация  об успешно реализованных инвестиционных и инновационных
проектах __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    11. Затраты на благотворительность (сумма) ____________________________
    12. Наличие   положительных   отзывов  и   предложений   от   населения
г.  Камышина по работе предприятия, предпринимателя (записи в книге отзывов
и предложений, публикации в СМИ) __________________________________________
___________________________________________________________________________
    13. Финансово-экономические показатели

N Показатели Единица измерения Данные показателей за два предыдущих года
200_ год 200_ год
1. Объем выпускаемой продукции (работ, услуг, товарооборот) тыс. рублей
2. Прибыль тыс. рублей
3. Среднемесячная заработная плата тыс. рублей
4. Общая сумма налоговых платежей тыс. рублей
5. Количество работников человек
6. Объем инвестиций, привлеченных в основной капитал тыс. рублей

Руководитель ___________________________  _______________
                 (Ф.И.О., должность)         (подпись)
Дата                                             МП