Приложение к Распоряжению от 12.08.2009 г № 08-О/Д
| Номер
доверенности |
Дата
выдачи |
Срок
действия |
Должность и фамилия лица, которому
выдана доверенность |
Расписка в
получении
доверенности |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
| Поставщик |
Номер и дата наряда (заменяющего
наряд документа) или извещения |
Номер, дата
документа,
подтверждающего
выполнение
поручения |
| 6 |
7 |
8 |
| ГУ "ЦИТ ВО" |
N от |
Линия отреза
| |
Типовая межотраслевая форма N М-2
Утверждена постановлением
Госкомстата России от 30.10.97 N 71а
|
│ Коды │
Форма по ОКУД
0315001 │
по ОКПО
│
|
┤
|
|
┤
|
|
Организация _________________________________________________________________________
Доверенность N _______
Дата выдачи __________________
Доверенность действительна __________________
| |
|
(наименование исполнительного органа государственной власти) и его юридический адрес
Доверенность выдана: ___________________________________________
Паспорт: серия ________________ N _____________________
Кем выдан ______________________________________________________
Дата выдачи: ____________________
На получение от ГУ "ЦИТ ВО"
материальных ценностей по счету N _________ от __________________
ПЕРЕЧЕНЬ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОЛУЧЕНИЮ *
|
| N
п/п |
Наименование |
Ед. изм. |
Количество (прописью) |
|
|
шт. |
|
| 1 |
Электронный ключ |
шт. |
1.000 (Один) |
| 2 |
Лицензия на использование СКЗИ |
шт. |
1.000 (Один) |
Подпись лица, получившего доверенность, __________________ удостоверяем.
Руководитель предприятия ____________________ (______________________)
М.П.
Главный бухгалтер ___________________________ (______________________)
________________________
* Перечень товарно-материальных ценностей, подлежащих получению, заполнять на
основании счета