Постановление от 24.08.2009 г № 23
Об организации иммунопрофилактики против гриппа среди населения Волгоградской области и дополнительных мерах по недопущению формирования очагов пандемического гриппа в организованных коллективах детей и подростков
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области Злепко А.В., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), установил, что пандемический грипп А (H1N1) на данный момент зарегистрирован в более чем 170 странах и территориях по всему миру, наблюдаются случаи заболевания гриппом граждан России, прибывших из стран, где официально зарегистрированы случаи гриппа, вызванные высокопатогенным вирусом. Отмечаются многочисленные случаи завоза высокопатогенного гриппа при возвращении в страну детей в составе организованных групп, находившихся в Великобритании и других странах, где регистрируются массовые заболевания, в целях обучения иностранному языку или на отдыхе. Случаи групповых заболеваний среди возвращающихся детей зарегистрированы в Свердловской области, Пермском крае, г. Москве, г. Санкт-Петербурге и др.
В Российской Федерации лабораторно подтверждены случаи гриппа А (H1N1), которые завезены из США, Испании, Кипра, Болгарии, Великобритании, Таиланда, Турции, Доминиканской Республики, Индонезии, Чили.
В ходе эпидемиологического расследования было установлено, что пострадавшие дети выезжали в составе организованных групп за рубеж на учебу по программам языковых курсов. Выезд организовывался частными лицами по договоренности с учебными заведениями и туристическими компаниями. В большинстве случаев это сборные группы, сформированные из жителей различных регионов Российской Федерации.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Волгоградской области и недопущения формирования очагов пандемического гриппа в организованных коллективах детей и подростков, с учетом неблагоприятного прогноза эпидемиологической ситуации и в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Главам муниципальных районов и городских округов Волгоградской области рекомендовать:
1.1.До 1 сентября 2009 г. провести заседания координационных советов по организации мероприятий по предупреждению, ограничению распространения гриппа на территории и прежде всего в организованных коллективах; определить конкретный объем средств, выделяемых из бюджетов муниципальных и городских округов, средств работодателей, включая все частные и коммерческие организации, предприятия и учреждения; утвердить планы прививок против гриппа по территории, включая иммунизацию вакцинами, поступающими из всех уровней бюджетов и иных источников финансирования.
1.2.По поступлению вакцины из федерального и областного бюджетов обеспечить незамедлительное ее получение на 2-м уровне холодовой цепи и иммунизацию групп риска против гриппа в кратчайшие сроки, при необходимости создать прививочные бригады.
1.3.Определить план иммунизации групп риска из федерального бюджета для иммунизации групп населения против пандемического гриппа, при поступлении вакцины прививки проводить определенным контингентам с интервалом не менее 1 месяца (между прививкой против сезонного и пандемического гриппа).
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
1.5.Принимать решения об освобождении учащихся от занятий и/или временной приостановке занятий, исходя из эпидемиологической ситуации, обеспечив оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
1.6.К 10 сентября 2009 г. представить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области данные по количеству образовательных учреждений (школ; школ-интернатов; ДОУ; техникумов и ПТУ; вузов; прочих) и общему количеству обучающихся по состоянию на 1 сентября 2009 г.
1.7.Обеспечить медицинские осмотры организованных групп детей, прибывающих из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу. В случае выявления признаков острых респираторных инфекций у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования.
1.8.По каждому учреждению образования обеспечить следующий комплекс мер:
Обеспечить информирование родителей и/или законных представителей детей, планирующих выезд осенью - зимой 2009 - 2010 гг. своих детей в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики.
До 1 сентября 2009 г. провести беседы с родителями о целесообразности медицинского осмотра и наблюдения на период инкубационного периода за детьми, прибывшими в составе групп или самостоятельно из стран, неблагополучных по пандемическому гриппу А/H1N1/09.
Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров школьников и детей дошкольных образовательных учреждений перед началом учебного года с учетом данных эпиданамнеза.
Детей с признаками ОРВИ в случае их прибытия в последние 7 дней из-за границы не допускать к занятиям до их выздоровления и лабораторного обследования.
Провести обучающие семинары среди руководителей школ и детских садов по вопросам действий сотрудников школ и детских садов в случае выявления больного гриппоподобным заболеванием.
Разработать план-схему оповещения на случай возникновения экстренной ситуации.
Определить сотрудника (медицинского работника), ответственного за выявление больных по месту учебы и оказывающего помощь до приезда бригады скорой медицинской помощи или родителей, обеспечив его средствами индивидуальной защиты.
Обеспечить изоляцию больных учащихся и сотрудников с признаками гриппа и ОРВИ до приезда скорой медицинской помощи, выделив для этих целей специальное помещение.
В случае регистрации заболеваний гриппом в учреждениях образования обеспечить проведение текущих уборок с применением дезинфицирующих средств.
Обеспечить достаточный запас дезинфицирующих и моющих (мыла) средств в учреждениях образования.
Обеспечить достаточное количество мест для мытья рук, снабдив их мылом.
Обеспечить размещение плакатов, листовок, которые сообщают сотрудникам и учащимся о гигиене и мерах профилактики гриппа и ОРВИ.
Проводить ежедневное активное выявление больных детей, сотрудников.
1.9.О ходе выполнения настоящего постановления доложить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области к 10 сентября и к 1 октября 2009 г.
2.Комитету по образованию Администрации Волгоградской области:
2.1.Рекомендовать оказать содействие органам исполнительной власти по организации указанного комплекса профилактических и противоэпидемических мер.
2.2.О принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в оперативном порядке.
3.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
3.1.В соответствии с п. 3 ст. 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
3.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.3.Оказывать содействие органам здравоохранения по организации и проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления заболеваний гриппом, вызванных новым вирусом H1N1/09 среди работающих.
4.Руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, главным врачам центральных районных больниц муниципальных районов Волгоградской области:
4.1.Организовать и провести в предэпидемический период 2009 г. иммунизацию против гриппа контингентов, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в объемах поступившей вакцины из всех источников финансирования. Для иммунизации детей, посещающих дошкольные учреждения с 3 лет, и учащихся 1 - 4-х классов использовать преимущественно вакцину, поступившую из федерального бюджета, "гриппол плюс".
4.2.Организовать ежедневный учет привитых вакцинами "гриппол" и "гриппол плюс", поступившими из федерального бюджета, и прочими вакцинами, приобретенными из областного и местных бюджетов, иных источников финансирования, с последующей передачей данных с нарастающим итогом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" и его филиалы по территориальному принципу.
4.3.Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о комплексе мер личной и общественной профилактики гриппа, о необходимости иммунизации и негативных последствиях отказов от профилактических прививок.
4.4.Принять меры по обучению медицинских работников первичного звена и педагогических коллективов образовательных учреждений по вопросам мер личной и общественной профилактики пандемического гриппа, первичных противоэпидемических мероприятий, организации и проведения вакцинопрофилактики.
4.5.Обеспечить медицинское наблюдение за контактными в очагах инфекции с подозрением на пандемический грипп А в течение 7 дней с момента последнего контакта, при оставлении больного на дому - за членами семьи на срок до 5 дней; в случае проявления заболевания среди контактных проводить лабораторное обследование.
5.Руководителю департамента здравоохранения администрации Волгограда рекомендовать с 1 сентября 2009 г. обеспечить организацию забора и доставки в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" материала от больных гриппом и ОРВИ детей и взрослых, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в объеме не менее 20 - 50 проб еженедельно.
6.Руководителям высших и среднеспециальных образовательных учреждений, расположенных на территории Волгоградской области, независимо от организационно-правовой формы и регистрации до 1 октября 2008 г. составить и согласовать с обслуживающими лечебно-профилактическими учреждениями списки лиц и график иммунизации против гриппа.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
7.1.Организовать проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также передачу информации в еженедельном режиме по каждому району г. Волгограда, при повышении эпидпорога - ежедневно, в случае превышения эпидпорога по районам Волгоградской области информацию передавать еженедельно в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) с субтиповой ПЦР-диагностикой.
7.3.Обеспечить представление оперативной информации о выделении вируса гриппа и ОРВИ, о результатах серологической диагностики гриппа и ОРВИ на территории Волгоградской области и г. Волгограда в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
7.4.Организовать сбор информации из районов и городов Волгоградской области, районов г. Волгограда о количестве привитых против гриппа и выполнении плана иммунизации по установленным формам, а также передачу информации в ежедневном режиме в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области для последующего направления в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека начиная с момента поступления вакцины из федерального и/или областного бюджетов.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
8.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, мерами профилактики и передачи информации о текущей эпидситуации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
8.2.При проведении надзора установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от их организационно-правовой формы, а также за проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений принимать меры в соответствии с действующим законодательством РФ.
9.Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области разместить данное постановление на сайте Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области и довести до сведения всех исполнителей.
10.Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области Крючкову Т.П.
А.В.ЗЛЕПКО