Приложение к Решению от 30.09.2009 г № 45/694 Положение


                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ
___________________________________________________________________________
                          (наименование награды)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
                           (точное наименование организации)
3. Пол ______________________    4. Дата рождения _________________________
5. Место рождения _________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Наличие государственных наград _________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие ведомственных наград и поощрений _______________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
11. Общий стаж работы ____________,     стаж работы в отрасли ____________,
стаж работы в данном коллективе ___________________________________________
12. Трудовая деятельность

Место и год поступления и увольнения Должность, организация Местонахождение организации

13. Характеристика представляемого к награде с указанием конкретных заслуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
м.п.
Согласовано