Приложение к Приказу от 19.10.2009 г № 522


                            Распоряжение-расчет
   на единовременную компенсацию затрат по установке телефона малоимущим
             инвалидам и малоимущим семьям с детьми-инвалидами
    Личное дело N __________ Ф.И.О. (указать кого) ______________
    Дата рождения ________
    Адрес: ___________
    Документ, удостоверяющий личность:
    Выдан: _________ (указать когда и кем)
    Причина назначения:
    Категория: ____________
    Способ выплаты: 1) счет ____ ___________ (указать банковские реквизиты)
                    2) лицевой   счет   абонента  телефонной  сети  на  имя
заявителя ________________
          (указать нужное)
    Дата обращения:
    Срок назначения: с ____
    Сумма назначения: ___________ (рублей)
    Сумма к выплате: ____________ (рублей)
    Общая сумма удержания _________ (рублей)
    Директор центра социальной защиты населения ___________________
    ______________________ (подпись начальника отдела)
    М.П.
    Исполнитель: ______________________ Дата __________