Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 840
В Комитет по делам молодежи
Администрации Волгоградской области
от __________________________________
(ФИО)
адрес _______________________________
_____________________________________
контактный телефон __________________
Заявление
Прошу компенсировать часть стоимости путевки моему ребенку
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в детский оздоровительный лагерь, расположенный на территории
Волгоградской области, ________________________________________________
(наименование лагеря)
в детский оздоровительный лагерь, расположенный на территории иных
субъектов РФ, _________________________________________________________
(наименование лагеря)
Сообщаю банковские реквизиты номер лицевого счета, на который прошу
перечислить часть стоимости путевки:
ИНН ___________________________________________________________________
КПП ___________________________________________________________________
БИК ___________________________________________________________________
Кор. счет _____________________________________________________________
Р/счет или лицевой ____________________________________________________
Банк получателя _______________________________________________________
Прикладываю:
копию паспорта,
копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка.
Обязуюсь представить копию обратного талона, оформленного надлежащим
образом, для выплаты компенсации за приобретенную путевку по окончании
оздоровления ребенка.
С порядком выплаты компенсации ознакомлен(а).
Подпись
Ф.И.О.
дата