Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 840


                                  В комитет по делам молодежи Администрации
                                  Волгоградской области
                                  от ______________________________________
                                  Заявка
    Просим выделить ____________ путевок   в   санаторные   оздоровительные
лагеря   круглогодичного   действия   для  детей  возрасте от 7  до 15  лет
(включительно)
    _______________________________________________________________________
            (наименование муниципального района, городского округа)
    по форме:

N п/п Профиль лечения Регион оздоровления Количество путевок
1 2 3 4
Итого:

    Глава муниципального района/городского округа ___________________ (ФИО)
       м.п.                                            (подпись)
    Контактное лицо и телефон _____________________________________________