Приложение к Приказу от 27.07.2010 г № 01/176


                                   Герб
     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И
                           БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
              благополучия человека по Волгоградской области
          (Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области)
   400131, г. Волгоград, ул. Комсомольская, д. 10б, строение 2, 38-46-66,
             400005, пр. Ленина, 50б, 24-36-41, факс: 24-36-47
___________________________________________________________________________
                           РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)
    Органа   государственного  контроля  (надзора),  органа  муниципального
контроля о проведении ____________________________________________ проверки
                     (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
             юридического лица/индивидуального предпринимателя
                от "____" _______________ г. N ___________
1. Провести проверку в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                 отчество индивидуального предпринимателя)
2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:_______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
    лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
3. Привлечь  к  проведению  проверки  в  качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых к
  проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций с
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
          аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
4. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью:_____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При   установлении   целей   проводимой   проверки   указывается  следующая
информация:
а) в случае проведения плановой проверки:
        - ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;
б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
        - ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания
об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
        - ссылка на реквизиты обращений  и заявлений  граждан,  юридических
лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы государственного
контроля (надзора), органы муниципального контроля;
        - ссылка   на   приказ    (распоряжение)    руководителя     органа
государственного  контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями
Президента РФ, Правительства РФ;
в) в  случае  проведения  внеплановой  выездной  проверки, которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
        - ссылка на прилагаемую копию документа (рапорта, докладной записки
и т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение.
        Задачами настоящей проверки являются: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
        соблюдение  обязательных  требований  или требований, установленных
муниципальными правовыми актами;
        соответствие  сведений,   содержащихся  в  уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
         выполнение   предписаний   органов   государственного     контроля
(надзора), органов муниципального контроля;
        проведение мероприятий:
           по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью граждан,
        вреда животным, растениям, окружающей среде;
           по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного
        и техногенного характера;
           по обеспечению безопасности государства;
           по ликвидации последствий причинения такого вреда
6. Срок проведения проверки: ______________________________________________
                              (не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)
К проведению проверки приступить
с "  "          20   г.
Проверку окончить не позднее
  "  "          20   г.
7. Правовые основания проведения проверки:_________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется  проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
8. В  процессе  проверки  провести  следующие   мероприятия   по  контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю
(при  их  наличии),  необходимых  для проведения проверки, административных
регламентов взаимодействия (при их наличии): ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
______________________________________________________
______________________________________________________  ___________________
     (должность, фамилия, инициалы руководителя,             (подпись,
  заместителя руководителя органа государственного      заверенная печатью)
      контроля (надзора), органа муниципального
     контроля, издавшего распоряжение или приказ
               о проведении проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) и должность должностного
    лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа),
           контактный телефон, электронный адрес (при наличии))