Приложение к Постановлению от 29.12.2010 г № 3682


                                                                      Форма
                                В комиссию по подготовке проекта правил
                                землепользования и застройки городского
                                округа город-герой Волгоград, расположенную
                                по адресу: 400131, Волгоград,
                                пр-кт им. В.И. Ленина, 15,
                                от ________________________________________
                                   (название организации, Ф.И.О. заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о предоставлении разрешения на отклонение от предельных
       параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов
                        капитального строительства
    Прошу предоставить разрешение на отклонение  от  предельных  параметров
разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов    капитального
строительства

Правообладатель земельного участка и объекта капитального строительства (при наличии объекта капитального строительства на земельном участке)
Местоположение (адрес) земельного участка и объекта капитального строительства (при его наличии)
Кадастровый номер земельного участка
Кадастровый номер объекта капитального строительства (при его наличии)
Предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленные в разделе 8.2 части II Правил землепользования и застройки городского округа город-герой Волгоград, утвержденных решением Волгоградской городской Думы от 15 сентября 2010 г. N 36/1087 "Об утверждении Правил землепользования и застройки городского округа город-герой Волгоград"
Запрашиваемые предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Характеристики земельного участка, неблагоприятные для застройки в соответствии с частью 1 статьи 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в связи с которыми запрашивается разрешение на отклонение от предельных параметров
Информация о месте проведения публичных слушаний по вопросу предоставления разрешения на отклонение от предельных параметров

    Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.
    Оплату расходов, связанных с проведением  процедуры публичных слушаний,
гарантирую(-ем).
Приложение:
    Документы, перечисленные в пункте 2.1  раздела  2  Положения  о порядке
взаимодействия   структурных  подразделений  администрации  Волгограда  при
предоставлении   разрешения   на   отклонение   от   предельных  параметров
разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов    капитального
строительства,  утвержденного постановлением администрации Волгограда от 29
декабря  2010 г.  N 3682 "Об утверждении Положения о порядке взаимодействия
структурных  подразделений   администрации  Волгограда  при  предоставлении
разрешения    на   отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного
строительства, реконструкции объектов капитального строительства".
Примечание:
    Материалы к заявлению представляются в  двух  экземплярах  в бумажном и
электронном виде.
М.П.
"___" ___________                                       ___________________
                                                        (подпись заявителя)

Комитет по градостроительству
и архитектуре Волгограда