Приложение к Постановлению от 31.12.2010 г № 3073 Порядок
Главе Котовского муниципального
района Волгоградской области
____________________
Заявление N _____
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции
на территории Котовского муниципального района
Волгоградской области
1. Наименование заявителя _________________________________________________
2. Юридический адрес: индекс ________ город ___________ улица _____________
дом___________кв.______ телефон______________
3. Руководитель организации _______________________________________________
4. Когда, где и кем зарегистрирован заявитель _____________________________
5. Банковские реквизиты: р/счет N ____________ в __________________________
БИК _________________ кор. счет __________________ ИНН ____________________
Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на территории
Котовского муниципального района Волгоградской области по
адресу: ___________________________________________________________________
(км дороги, улица, N дома)
6. Характеристика рекламного места ________________________________________
площадь информационного поля _______________________ кв. м
7. С Порядком выдачи разрешений на установку рекламных конструкций на
территории Котовского муниципального района ознакомлен(а) и обязуюсь
выполнять.
Заявитель ___________________________________________________
М.П.
"___" ______________ 20__ г.
Примечание:
Обязательным приложением к заявлению являются:
1) Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение
к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является
собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества.
2) Надлежащим образом оформленная доверенность рекламораспространителя
либо собственника недвижимого - при поручении оформления разрешения иному
юридическому или физическому лицу.
3) Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за
совершение юридически значимых действий.
4) Документы, относящиеся к территориальному размещению, внешнему виду,
техническим параметрам рекламной конструкции.