Приложение к Приказу от 21.01.2011 г № 26


___________________________________________________________________________
           (центр социальной защиты населения, выдавший справку)
                             СПРАВКА N _______
    Дана __________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
    Дата рождения __________________
                  (день, месяц, год)
      Удостоверяет право на меры социальной поддержки, установленные
               статьей 21 Федерального закона "О ветеранах"
Действительна по ________________
                 Продлена по _____________     ____________________________
                                                (подпись директора центра)
                                           М.П.
                 Продлена по _____________     ____________________________
                                                (подпись директора центра)
                                           М.П.
                 Продлена по _____________     ____________________________
                                                (подпись директора центра)
                                           М.П.
Дата выдачи ________________
Директор центра _______________  _____________________________
                   (подпись)         (расшифровка подписи)
             М.П.