Постановление от 28.01.2011 г № 1
О введении ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Волгоградской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав развитие эпидемической ситуации по заболеваемости острыми вирусными инфекциями и гриппом в Волгоградской области, отмечаю, что в городе Волгограде за истекшую неделю среди населения зарегистрировано 11394 случая обращения за медицинской помощью по заболеванию острыми вирусными инфекциями, гриппом. Среди детей до 14 лет выявлено 8435 случаев острых респираторных вирусных инфекций (74% от общего числа заболевших) и 14 случаев гриппа, вызванного вирусом А/Н1N1/09. Показатель заболеваемости совокупного населения составил 112,0 на 10 тыс. населения, что выше недельного эпидемического порога в 2 раза, госпитализировано в Волгограде 238 человек (на 32% больше по сравнению с предшествующей неделей). Основную долю заболевших составляют дети: зарегистрировано превышение значения эпидемического порога в группе детей 0 - 2 года на 67%, 3 - 6 лет в 2,6 раза, 7 - 14 лет в 3,7 раза, старше 15 лет на 24%. Заболеваемость среди взрослых не превышает пороговых уровней. По сравнению с предыдущей неделей прирост заболеваний составил 56%, что является признаком начала развития эпидемии гриппа в Волгограде. Рост заболеваемости в области связан с вовлечением в эпидпроцесс отдельных районов, в основном, на севере области. Так, за анализируемую неделю, кроме г. Волгограда, эпидпорог превышен еще в 14 муниципальных образованиях области: Камышинском в 2,1 раза (показатель заболеваемости 279,8 на 10 тыс. населения), Котовском - на 9% (49,5), Жирновском - в 2 раза (120,8), Руднянском - в 7 раз (139,6), Урюпинском - в 2 раза (93,5), Киквидзенском - в 4 раза (96,1), Кумылженском - в 2 раза (158,6), Новоаннинском - на 75% (11,7), Еланском - в 2,4 раза (84,4), Даниловском - в 2 раза (84,4), Алексеевском - на 23%, Фроловском - в 2,3 раза (148,7), г. Фролово - на 6% (70,8), Михайловском - на 48% (77,7).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Волгоградской области и в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов Волгоградской области:
1.1.Ограничить, а при превышении эпидемического порога более чем на 50% запретить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий.
1.2.Осуществить ревизию планов подготовки к работе в условиях эпидемии с конкретным определением очередности перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, численности и списочного состава медицинских работников, привлекаемых для оказания медицинской помощи населению в период эпидемии.
1.3.Расчет потребности в противовирусных препаратах, аппаратах ИВЛ, кадрах, обеспеченности средствами индивидуальной защиты органов дыхания, коечном фонде муниципальных учреждений производить в соответствии с методическими рекомендациями МР3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа". Информацию из лечебно-профилактических учреждений направить в Комитет по здравоохранению и обновлять в последующем каждые две недели до 1 апреля 2011 года.
1.4.Начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
1.4.Принять меры по обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров.
2.Руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, главным врачам центральных районных больниц муниципальных районов Волгоградской области рекомендовать:
2.1.Введение в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельного приема пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями.
2.2.Увеличение численности бригад неотложной медицинской помощи для организации первичной медицинской помощи на дому в период массового поступления больных.
2.3.Подачу экстренных извещений на установленные случаи заболеваний гриппом А/Н1N1/09 и учет случаев по сезонному гриппу и ОРВИ с представлением данных в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" и его филиалы по установленной форме.
3.Рекомендовать Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области":
3.1.Обеспечить первоочередное финансирование инфекционных и перепрофилированных под инфекционные стационаров в учреждениях здравоохранения.
3.2.Производить стопроцентную оплату выставленных счетов по обследованию и лечению больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в инфекционных и перепрофилированных под инфекционные стационарах в учреждениях здравоохранения.
4.Рекомендовать руководителям фармацевтических учреждений оптовой торговли всех форм собственности принять меры по бесперебойному обеспечению аптечной сети противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты органов дыхания.
5.Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области рекомендовать:
5.1.В рамках своих полномочий осуществлять контроль за организацией лечения больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в медицинских учреждениях с соблюдением противоэпидемических мероприятий и работы медицинских учреждений по режиму инфекционных стационаров.
5.2.Произвести расчет потребности в противовирусных препаратах, аппаратах ИВЛ, кадрах, обеспеченности средствами индивидуальной защиты органов дыхания, коечном фонде в целом по области в соответствии с методическими рекомендациями МР3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа". Информацию представить в Управление Роспотребнадзора к 1 февраля и в последующем до 1 апреля 2011 года обновлять каждые две недели.
5.3.Организовать систематическую информационную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, начальнику отдела эпиднадзора, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения, начальнику отдела надзора за питанием населения, начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
6.1.В ходе планового надзора осуществлять проверки готовности лечебно-профилактических, образовательных учреждений, предприятий торговли, общественного питания, организаций, оказывающих услуги населению, иных предприятий и учреждений к работе в период эпидемии гриппа.
6.2.Обеспечить контроль при проведении мероприятий по контролю в образовательных учреждениях за организацией и проведением тщательной текущей уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств, за проведением обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) для выявления больных с признаками ОРВИ и недопущения их к занятиям, в группу, за проведением своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, за соблюдением "масочного" режима.
6.3.Продолжать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" обеспечить:
7.1.Обследование очагов групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах.
7.2.Учет случаев внебольничными пневмониями, в том числе вирусными, и передачу информации еженедельно в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
7.3.Учет и регистрацию случаев гриппа А (Н1N1/2009) по экстренным извещениям при установлении диагноза и представление информации ежедневно и еженедельно по понедельникам в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
7.4.При работе в очагах групповых заболеваний в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах.
7.5.Неснижаемый запас расходных и диагностических материалов для проведения исследований на грипп в ходе мониторинга за распространением инфекции.
8.Комитету по образованию и науке Администрации Волгоградской области рекомендовать:
8.1.Принимать решение о приостановке учебного процесса в образовательных учреждениях, а также в вузах, исходя из рекомендаций Управления Роспотребнадзора и эпидемиологической ситуации по учреждениям.
8.2.Обеспечить усиление противоэпидемического режима в детских дошкольных образовательных учреждениях, в других учреждениях с постоянным пребыванием детей, на период эпидемии ограничить допуск родственников к детям в учреждениях интернатного типа.
8.3.Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ.
8.4.Принятие мер по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
8.5.Проведение разъяснительной работы с педагогами, детьми и родителями по профилактике гриппа и ОРВИ, ограничение проведения массовых мероприятий с участием детей в закрытых помещениях.
8.6.О выполнении поручений и принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в оперативном порядке.
9.Руководителям образовательных учреждений, здравоохранения и социальной защиты, предприятий торговли, общественного питания, организаций, оказывающих услуги населению, независимо от организационно-правовой формы рекомендовать введение "масочного" режима для персонала, проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, дезинфекцию посуды, игрушек и т.д., ультрафиолетовое облучение воздуха помещений игровых комнат и классов, помещений для сна бактерицидными лампами; соблюдение надлежащего температурного режима и его ежедневный мониторинг; при необходимости для поддержания теплового режима - приобретение тепловых вентиляторов и обогревателей.
10.Руководителям средств массовой информации рекомендовать активизировать разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам.
11.Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.
А.В.ЗЛЕПКО