Приложение к Постановлению от 27.04.2011 г № 656


                         В Администрацию городского округа город Михайловка
                         от _______________________________________________
                                       (наименование застройщика
                         __________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                         __________________________________________________
                         полное наименование организации - для юридических
                                                лиц),
                         __________________________________________________
                              его почтовый индекс и адрес, телефон)
                                 Заявление
  о выдаче разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного
     строительства, реконструкции объектов капитального строительства
В   соответствии   со  статьей  40  Градостроительного  кодекса  Российской
Федерации  прошу  выдать  разрешение на отклонение от предельных параметров
разрешенного     строительства,    реконструкции    объекта    капитального
строительства
                 (ненужное зачеркнуть) ____________________________________
                                       (наименование объекта капитального
___________________________________________________________________________
                       строительства, реконструкции)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу __________________________________________________
                          (полный адрес объекта капитального строительства,
                                     реконструкции с указанием
___________________________________________________________________________
      субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
___________________________________________________________________________
                          или строительный адрес)
Приложение: _______________________________________________________________
                  (указываются документы, предусмотренные статьей 40
                           Градостроительного кодекса РФ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                             ______________________________
                                                       (подпись)
                                             "__" _________________ 20__ г.