Приложение к Распоряжению от 15.06.2011 г № 527-Р Положение
Председателю муниципальной
аттестационной комиссии
Новоаннинского муниципального
района Волгоградской области
от __________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________
квалификационную категорию по должности __________________________.
В настоящее время имею ___________ квалификационную категорию, срок ее
действия до _________.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к _______ квалификационной категории:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме __________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование (высшее (когда и какое образовательное учреждение
профессионального образования окончил, полученная специальность и
квалификация)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации __________________________________________
____________________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное написать).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"__" _____________ 20__ г. Подпись ___________
Телефон дом. _______________, сл. ___________________
(ШРИФТ 12, Times New Roman)Заместитель главы -
управляющий делами
администрации Новоаннинского
муниципального района
С.Н.МИЩЕНКО