Приложение к Постановлению от 24.11.2005 г № 767-П Регламент
N исх. _____________________ ___________________________
кому
от _________________________ ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о представлении документированной
информации для формирования информационного обеспечения
потребительского рынка Камышинского района
от ___________________________________________________________
полное наименование юридического лица
______________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя,
______________________________________________________________
юридический адрес, телефон, факс, e-mail
______________________________________________________________
ИНН __________________________________________________________
Руководитель _________________________________________________
Вид деятельности, осуществляемый в объекте потребительского
рынка и услуг: ___________________________________________________
торговля (оптовая, розничная, мелкорозничная),
предоставление услуг
______________________________________________________________
общественного питания, бытовое обслуживание населения
Сведения об объекте потребительского рынка и услуг:
Название объекта _____________________________________________
Тип объекта __________________________________________________
Общая площадь ________________________________________________
Площадь торгового зала (для объектов оптовой, розничной
торговли, павильонов) ____________________________________________
Количество посадочных мест (для объектов общественного
питания) _________________________________________________________
______________________________________________________________
Количество работающих (для объектов бытового обслуживания
населения) _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Специализация объекта ________________________________________
Режим работы объекта _________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Копия свидетельства о государственной регистрации в
качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя,
осуществляющего деятельность в объекте потребительского рынка и
услуг ____________________________________________________________
2. Копия _____________________________________________________
правоустанавливающий документ на занимаемый объект
3. Копия акта приемочной комиссии о приемке объекта в
эксплуатацию _____________________________________________________
4. Копия заключений органов госнадзора (Роспотребнадзора,
Госпожнадзора) ___________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Книга отзывов и предложений, санитарный журнал, контрольный
журнал ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Удостоверяем, что заверенные нами копии прилагаемых документов
выполнены с оригиналов и представлены в полном объеме.
__________________ ___________________ ___________________
должность подпись Ф.И.О.
М.П.Управляющий делами
С.А.БЕЛИКОВ