Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 532 Административный регламент
Директору МОУ
___________________________________________________________________________
(название учреждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО руководителя)
Заявление.
Прошу принять в число обучающихся моего сына (дочь) в кружок
___________________________________________________________________________
Руководитель ______________________________________________________________
Фамилия (ребенка) _________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Год, месяц и число рождения _______________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В какой общеобразовательной школе обучается _______________________________
___________________________________________________________________________
Классе ____________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:
(Фамилия, имя, отчество (полное))
ОТЕЦ:
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Занимаемая должность ______________________________________________________
Телефон домашний _________________________ служебный ______________________
Мобильный _____________________________
МАТЬ:
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Занимаемая должность ______________________________________________________
Телефон домашний _________________________ служебный ______________________
Мобильный _____________________________
Дата ________________ ____________________ Подпись