Приложение к Постановлению от 30.08.2011 г № 541 Административный регламент
В отдел ЗАГСа ____________________
от ______________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ N ________________
выдан ____________________________
"__" _____________________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства
в отношении ребенка _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Дата рождения "__" __________________ ____ г.
Место рождения ____________________________________________________________
Отцом ребенка признан _____________________________________________________
фамилия, имя, отчество
После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия __________________, имя ______________, отчество __________________
Место государственной регистрации _____________________________________
наименование органа ЗАГСа
___________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__" ________________________ ____ г., а/з
N ______
Документ необходим ____________________________________________________
"__" _________________ ____ г. ___________________
подпись