Приложение к Приказу от 20.09.2011 г №№ 1910, 561 Временный порядок
Временный порядок реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения волгоградской области на 2011 — 2012 годы
1.Настоящий Порядок устанавливает правила использования субсидий, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - субсидия), на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).
2.К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара при поликлинике, стационара на дому и в центрах здоровья, относятся:
а) обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
б) предоставление амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;
в) введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
3.В реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи участвуют медицинские организации Волгоградской области, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, согласно приложению 2 к настоящему приказу (далее именуются - медицинские организации).
4.Субсидии на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи предоставляются страховым медицинским организациям при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Средства субсидий, направляемые на финансовое обеспечение реализации медицинскими организациями мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, не включаются в тарифы амбулаторной медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и являются целевыми средствами.
5.Средства, полученные медицинскими организациями на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, используются при условии направления:
85 процентов на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в том числе в условиях дневного стационара при поликлинике, стационара на дому и в центрах здоровья (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи), с учетом предоставления указанным медицинским работникам гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.
Специалисты с высшим и средним медицинским образованием, получающие стимулирующие выплаты по программе родового сертификата, могут также получать выплаты из средств субсидии при условии оказания амбулаторной медицинской помощи помимо программы родового сертификата.
15 процентов на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах и дневных стационарах всех типов, и Перечнем пломбировочных материалов, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стоматологической помощи, являющимися приложениями к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
6.Осуществление выплат производится специалистам, имеющим медицинское образование, в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, утвержденном в приложении 1 к постановлению Администрации Волгоградской области от 25.07.2011 N 401-п.
7.Осуществление выплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием производится по итогам их деятельности в соответствии с показателями оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы (приложение 3 к настоящему приказу).
Медицинские организации не вправе устанавливать дополнительные показатели оценки деятельности специалистов либо изменять утвержденные критерии оценки.
8.Оценка деятельности специалистов осуществляется по Методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной в приложении 2 к постановлению Администрации Волгоградской области от 25.07.2011 N 401-п (далее именуется - методика оценки деятельности специалистов).
Врачи-специалисты, не имеющие высшего медицинского образования, имеют право получать дополнительные выплаты из средств субсидии в размерах, определенных для специалистов со средним медицинским образованием, при наличии такого образования, в случае осуществления ими в соответствии с трудовым договором обязанностей, предусмотренных для должностей специалистов со средним медицинским образованием. Указанные выплаты осуществляются с учетом результатов их деятельности в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов.
9.Денежные выплаты специалистам производятся ежемесячно по основному месту работы и совместительству (внутреннему и внешнему) за фактически отработанное время с соблюдением трудового законодательства Российской Федерации.
Порядок осуществления дополнительных выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием определяется администрацией медицинской организации и утверждается в положении об оплате труда, действующем в организации, либо другим локальным нормативным актом по оплате труда. Поступившие средства направляются на оплату труда не позднее 30 календарных дней с момента поступления на счет организации.
10.Отчетность о поступлении и расходовании средств в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, осуществляется в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240.
11.ТФОМС Волгоградской области, страховые медицинские организации и медицинские организации ведут аналитический учет средств, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.