Приложение к Приказу от 30.12.2011 г № 442 Порядок
Заявление
на закрытие лицевого счета для учета операций неучастника
бюджетного процесса N _______________
от "__" ___________ 20__ г. ┌────────────
│ Коды
├────────────
│
├────────────
Дата │
├────────────
по ОКПО │
├────────────
Наименование ИНН │
организации-клиента _______________________________ │
(полное наименование) │
├────────────
Наименование _______________________________ по ВСР │
вышестоящей (полное наименование) │
организации ├────────────
Орган, исполняющий Комитет бюджетно-финансовой по ВСР │ 827
бюджет политики и казначейства │
Администрации Волгоградской │
области │
├────────────
Прошу закрыть лицевой ______________________________ код │
счет ______________________________ лицевого │
(вид лицевого счета) счета │
└────────────
В связи с __________________________________________
(причина закрытия лицевого счета)
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия
лицевого счета
┌────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────
│Номер счета │ Реквизиты банка
├────────────┼──────────────────┬────────────────────┬─────────────────────
│ │ наименование │ БИК │ корреспондентский
│ │ │ │ счет
├────────────┼──────────────────┼────────────────────┼─────────────────────
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4
├────────────┼──────────────────┼────────────────────┼─────────────────────
│ │ │ │
└────────────┴──────────────────┴────────────────────┴─────────────────────
Руководитель
организации-клиента ______________ _____________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
организации-клиента ______________ _____________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
"__" ___________ 20__ г.
Отметка Облфина о закрытии лицевого счета организации-клиенту N ___________
Руководитель _____________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель _____________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
"__" ____________ 20__ г.