Приложение к Постановлению от 18.01.2012 г № 35 Административный регламент
Главе Киквидзенского муниципального района
от ________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального
___________________________________________________
предпринимателя, планирующего осуществлять
___________________________________________________
строительство или реконструкцию)
ИНН _______________________________________________
Адрес: ____________________________________________
(юридический и почтовый)
___________________________________________________
___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________
телефон ___________________________________________
банковские реквизиты: _____________________________
___________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________
___________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о подготовке градостроительного плана
Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка
на строительство/реконструкцию (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
кадастровым номером _______________________________________________________
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
__________________ от "__" ___________ г. N _______________________________
"__" _____________ 20__ г.
м.п.