Приложение к Соглашению от 24.01.2012 г № 5 Изменение
Изменения в генеральное тарифное соглашение от 13 марта 2009 года
1.Пункт 2.3 изложить в следующей редакции:
"2.3. В системе ОМС Волгоградской области в соответствии с Положением о порядке и способах оплаты медицинской помощи (услуг) в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области используются следующие виды тарифов на медицинские услуги:
- укрупненные групповые тарифы;
- индивидуальные тарифы;
- тарифы законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания;
- тарифы на лечебно-диагностические процедуры.
Все тарифы подразделяются на взрослые и детские, детские тарифы применяются при оказании медицинской помощи детям, не достигшим 18 лет на дату начала лечения, взрослые тарифы применяются при оказании медицинской помощи пациентам, достигшим 18 лет на дату начала лечения.".
2.Пункты 2.6 - 2.9 изложить в следующей редакции:
"2.6. За единицу оплаты медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточных стационаров больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, приняты койко-день и законченный случай лечения в стационаре круглосуточного пребывания.
Тарифы на койко-дни дифференцируются по профилям коек, отдельно для взрослых и детей, а также по уровням оплаты.
Тарифы на профильные койко-дни включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии (расходы профильного отделения, приемного отделения, консультации специалистов, в том числе и из других медицинских учреждений, оперативные пособия, в том числе выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, реанимацию и интенсивную терапию, лабораторные, рентгенологические исследования (за исключением компьютерной томографии), другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, услуги логопедов и т.д.).
Тарифы законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (расходы профильного отделения, приемного отделения, консультации специалистов, в том числе и из других медицинских учреждений, оперативные пособия, в том числе выполненные лапароскопическими и (или) эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, реанимацию и интенсивную терапию, лабораторные, рентгенологические исследования (за исключением компьютерной томографии), другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д.).
Тарифы для детей на профильные койко-дни включают расходы, связанные с пребыванием матери или другого лица, осуществляющего уход за ребенком.
Для койко-дней и законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания действующий тариф определяется на дату окончания лечения.
2.7.За единицу оплаты медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров при стационарном медицинском учреждении, принят пациенто-день.
Тарифы на медицинскую помощь в дневных стационарах при стационарном медицинском учреждении дифференцируются по профилям пациенто-дней, отдельно для взрослых и детей.
Тарифы на профильные пациенто-дни включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии (расходы профильного дневного стационара, консультации специалистов, оперативные пособия, в том числе выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, лабораторные, рентгенологические исследования (за исключением компьютерной томографии), другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, услуги логопедов и т.д.).
2.8.За единицу оплаты медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров при амбулаторно-поликлиническом медицинском учреждении и стационаров на дому, принят пациенто-день.
Тарифы пациенто-дней в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении дифференцируются по профилям пациенто-дней, отдельно для взрослых и детей, и устанавливаются одинаковыми для всех медицинских учреждений.
Тарифы на профильные пациенто-дни включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии (расходы профильного дневного стационара, консультации специалистов, оперативные пособия, в том числе выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, лабораторные, рентгенологические исследования (за исключением компьютерной томографии), другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, услуги логопедов и т.д.).
Тариф пациенто-дня в стационаре на дому устанавливается одинаковым для всех медицинских учреждений, отдельно для взрослых и детей. Тариф включает расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии (расходы врача-терапевта, педиатра, врача общей практики, участковой медицинской сестры, а также затраты на лечебные манипуляции и процедуры по показаниям, медикаментозную терапию, в том числе с использованием парентеральных путей введения, и обеспечение изделиями медицинского назначения).
Для пациенто-дней действующий тариф определяется на дату окончания лечения.
2.9.За единицу оплаты медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторных условиях амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, принят врачебный прием.
Тарифы на врачебные приемы дифференцируются по врачебным специальностям (профилям врачебных приемов), отдельно для взрослых и детей, и являются едиными для всех медицинских организаций и учреждений.
Тарифы на профильные приемы включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (расходы соответствующего кабинета, оперативные пособия, в том числе выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, лабораторные, рентгенологические исследования (за исключением компьютерной томографии), другие лечебно-диагностические исследования, услуги логопедов, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру (при отсутствии в штатном расписании учреждения врача-физиотерапевта и врача по лечебной физкультуре) и т.д.).
Тариф на прием врача-физиотерапевта включает наряду с расходами кабинета также и расходы на проведение физиотерапевтических процедур и массажа.
Тариф на прием врача по лечебной физкультуре включает наряду с расходами кабинета также и расходы на проведение занятий лечебной физкультурой.".