Приложение к Приказу от 24.01.2012 г № 130 Штамп
Штамп Комитета по здравоохранению
УВЕДОМЛЕНИЕ
Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области
сообщает.
На основании решения комиссии по выдаче специального разрешения на
право предоставления платных медицинских услуг государственными
учреждениями здравоохранения Комитета по здравоохранению Администрации
Волгоградской области, протокол N _______ от ______________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения здравоохранения)
отказано в выдаче специального разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг государственным учреждением здравоохранения в
соответствии с лицензией N ______ от __________, предоставленной __________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
сроком действия с _____________________ до _______________________ согласно
приложению(ям)
___________________________________________________________________________
Причины отказа:
Председатель Комитета ___________ Ф.И.О.
(подпись)
М.П.
Исполнитель (ФИО, должность, телефон)