Приложение к Постановлению от 30.01.2012 г № 112


                                               Главе Михайловского
                                               муниципального района
                                               Семисотову Н.П.
                                     от ___________________________________
                                        (Ф.И.О. физического лица полностью
                                     ______________________________________
                                      или наименование юридического лица)
                                     адрес: _______________________________
                                     ______________________________________
                                     тел. (дом., раб., сот.) ______________
                                     ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас предоставить земельный участок в аренду  из категории земель:
/сельхозназначения,      земли    населенных     пунктов,    другие   земли
несельхозназначения и др./ ________________________________________________
                                    (нужное подчеркнуть)
имеющий кадастровый номер ________________________________________________,
расположенный по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
площадью ___________________ сроком ______________________________________,
цель использования ________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                               Подпись _____________ ______________________
                                                            /Ф.И.О./
                                           дата        М.П.