Приложение к Постановлению от 30.01.2012 г № 114
Главе Михайловского
муниципального района
Семисотову Н.П.
от ___________________________________
(Ф.И.О. физического лица полностью
______________________________________
или наименование юридического лица)
адрес: _______________________________
______________________________________
тел. (дом., раб., сот.) ______________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить земельный участок в безвозмездное срочное
пользование из категории земель: /сельхозназначения, земли населенных
пунктов, другие земли несельхозназначения и др./ __________________________
(нужное подчеркнуть)
имеющий кадастровый номер ________________________________________________,
расположенный по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
площадью _________________________ сроком ________________________________,
цель использования ________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Подпись ____________ ___________________
/Ф.И.О./
дата М.П.