Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 1884
В администрацию городского округа
город Михайловка Волгоградской
области
от ______________________________
_________________________________
________________________________,
проживающего ____________________
_________________________________
________________________________,
данные документа, удостоверяющего
личность ________________________
_________________________________
_________________________________
________________________________,
телефон ________________________,
адрес электронной почты _________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии с Законом Волгоградской области от 16.12.2011 г.
N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющих трех и более детей,
земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных
размеров таких земельных участков" прошу предоставить в собственность
бесплатно земельный участок для
__________________________________________________________________________.
(индивидуального жилищного строительства, садоводства, дачного
строительства, ведения личного подсобного хозяйства, огородничества -
указать вид использования участка)
Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области
от 04.04.2003 г. N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно" в собственность мне не предоставлялся.
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден(а).
Состав многодетной семьи:
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество (полностью) члена многодетной семьи |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Родственные отношения |
Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан) |
Место постоянного проживания |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
__________________ ___________________________________ _____________
(дата) (фамилия, имя, отчество гражданина) (подпись)
Заявление принято ____________________ 20_ г. в "__" часов "__" минут и
зарегистрировано в книге учета заявлений за N ________.
____________________________________ _________________
(фамилия, имя, отчество специалиста) (подпись)
К заявлению прилагаются заверенные в установленном порядке следующие
документы:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
гражданина, имеющего трех и более детей.
2. Копии паспортов, свидетельств о рождении или усыновлении детей.
3. Копия договора о приемной семье, заключенного между органом опеки и
попечительства и приемными родителями (родителем), - для приемной семьи.
4. Документы, подтверждающие постоянное и совместное проживание
гражданина и его детей на территории городского округа город Михайловка
Волгоградской области.