Приложение к Постановлению от 09.10.2012 г № 1472


                  В Администрацию Суровикинского муниципального района
                  от ______________________________________________________
                                   (наименование застройщика
                  _________________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                  _________________________________________________________
                   полное наименование организации - для юридических лиц),
                  _________________________________________________________
                             его почтовый индекс и адрес, телефон)

                                 Заявление
       о выдаче разрешения на условно разрешенный вид использования
         земельного участка или объекта капитального строительства
В   соответствии   со  статьей  39  Градостроительного  кодекса  Российской
Федерации  прошу выдать разрешение на условно разрешенный вид использования
земельного участка или объекта капитального строительства _________________
                                                              (ненужное
                                                             зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
 (наименование земельного участка или объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу __________________________________________________
                            (полный адрес земельного участка или объекта
                               капитального строительства с указанием
___________________________________________________________________________
      субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
___________________________________________________________________________
                          или строительный адрес)
Приложение:
___________________________________________________________________________
   (указываются документы, предусмотренные статьей 39 Градостроительного
                                кодекса РФ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________
             (подпись)                    "__" ____________________ 20__ г.