Приложение к Постановлению от 09.10.2012 г № 1471 Административный регламент
Главе Суровикинского
муниципального района
_______________________________
от (Ф.И.О.) __________________,
проживающего по адресу:
_______________________________
тел. __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка,
расположенного по адресу: _________________________________________________
для строительства _________________________________________________________
При этом предоставляю:
1. Копию постановления администрации района о разрешенном использовании
земельного участка
"__" "___________" 20__ г., N ___________
(дата выдачи)
2. Копию правоподтверждающего документа на земельный участок
(Свидетельство о государственной регистрации права собственности на
земельный участок, договор аренды)
"__" "___________" 20__ г., серия __________ N __________
(дата выдачи)
3. Копию технического паспорта на домовладение
"__" "___________" 20__ г., инв. N _____________
(дата выдачи)
4. Копию акта установления (восстановления, определения местоположения
установленных) границ земельного участка "__" "________" 200_ г., N ______,
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации)
5. Копию кадастрового плана земельного участка (выписки из государственного
земельного кадастра)
"__" "__________" 20__ г., N ____________
6. Копии технических условий подключения объекта к сетям инженерно-
технического обеспечения
Наименование органа (организации), выдавшего технические условия
"__" "__________" 20__ г., N _________, ___________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"__" "__________" 20__ г., N _________, ___________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"__" "__________" 20__ г., N _________, ___________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
7. Чертеж градостроительного плана (в случае изготовления его
специализированными организациями).
________________/_________________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.