Приложение к Постановлению от 24.12.2012 г № 1938 Административный регламент
Главе Николаевского муниципального района
Ю.Ю. Чувашину
от __________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(документ, удостоверяющий личность заявителя,
серия, номер)
выдан _______________________________________
"__" __________________________________ года,
адрес постоянного места проживания
гражданина на территории Волгоградской
области _____________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Контактный телефон заявителя ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии с Законом Волгоградской области от 16.12.2011 г.
N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющим трех и более детей,
земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных
размеров таких земельных участков" прошу предоставить в собственность,
долевую собственность (нужное подчеркнуть)
для _______________________________________________________________________
(индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного
хозяйства, садоводства,
___________________________________________________________________________
огородничества, дачного строительства - указать вид использования участка)
земельный участок, государственная собственность на который не
разграничена или находящийся в муниципальной собственности Николаевского
муниципального района Волгоградской области (нужное подчеркнуть),
в _________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
Николаевского района Волгоградской области.
Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области
от 04.04.2003 г. N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно" в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден(а).
Состав многодетной семьи:
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество
(полностью)
члена
многодетной
семьи |
Дата
рождения
(число,
месяц, год) |
Родственные
отношения |
Паспорт,
свидетельство
о рождении,
усыновлении (серия,
номер, кем, когда
выдан) |
Место
постоянного
проживания |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество гражданина) (подпись)
Заявление принято "__" __________________ 20__ г. в "__" часов "__" минут и
зарегистрировано в книге учета заявлений за N ____________.
____________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество специалиста) (подпись)
К заявлению прилагаются заверенные в установленном порядке следующие
документы:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина,
имеющего трех и более детей.
2. Копии паспортов, свидетельств о рождении или усыновлении детей.
3. Копия договора о приемной семье, заключенного между органом опеки и
попечительства и приемными родителями (родителем), - для приемной семьи.
4. Документы, подтверждающие постоянное проживание гражданина и его детей
на территории Николаевского района Волгоградской области.