Приложение к Постановлению от 17.04.2006 г № 435


__________________________________________________________________
             (наименование центра социальной защиты населения,
                            выдавшего справку)

                             СПРАВКА
               N ________ от _______________ 200_ г.
  о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина)
           для получения бесплатной юридической помощи
    Дана _________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________,
        (наименование документа, удостоверяющего личность,
                         его серия, номер,
_________________________________________________________________,
                        кем и когда выдан)
проживающему(ей) по адресу: ______________________________________
                           (место жительства или место пребывания)
_________________________________________________________________,
в том, что в соответствии с указанными им сведениями среднедушевой
доход его (ее) семьи (одиноко проживающего гражданина)  составляет
___________________________________________ рублей _______ копеек,
            (сумма прописью)
что   ниже   величины   прожиточного  минимума,  установленного  в
Волгоградской области.
    Основание: постановление  Главы   Администрации  Волгоградской
области от ______________ N _______, заявление гражданина о выдаче
справки от ______________ 200_ года.
Руководитель центра социальной защиты населения
по _____________________________________
       (наименование района, города)
Администрации Волгоградской области     _________  _______________
                                        (подпись)    (инициалы,
                                                      фамилия)
                                     М.П.
Исполнитель                             _________  _______________
                                        (подпись)    (подпись,
                                                      фамилия)