Приказ от 05.06.2013 г № 1468
О совершенствовании реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области
В целях дальнейшего совершенствования организации неотложной медицинской помощи детям Волгоградской области, снижения младенческой, детской смертности и больничной летальности в медицинских организациях области приказываю:
1.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ "ВОДКБ") С.А. Емельяновой, "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" (далее - ГБУЗ "ВОКПЦ N 1") М.Н. Кириченко, ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" г. Волгоград (далее - ГБУЗ "КБСМП N 7") И.Н. Меркулову:
1.1.С 10.06.2013 организовать работу реанимационно-консультативных центров (далее - РКЦ) по осуществлению:
1.1.1.динамического интенсивного наблюдения за состоянием здоровья детей в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся в стационарных отделениях государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающих медицинскую помощь детям, и нуждающихся в мониторинге по тяжести их состояния (тяжелое и крайней степени тяжести);
1.1.2.выезда с целью консультации или госпитализации согласно дорожной карте в учреждение соответствующего уровня (приложение 1).
1.2.Организовать динамическое интенсивное наблюдение за состоянием здоровья детей от 0 до 1 года и при необходимости госпитализацию:
- детей в неонатальном периоде и грудном возрасте (родившиеся с низкой массой тела до возраста 3 месяцев) в состоянии средней тяжести и тяжелом - РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", Дистанционный консультативный центр (далее - ДКЦ) ГБУЗ "ВОКПЦ N 1" и РКЦ ГБУЗ "КБСМП N 7" согласно закрепленной территории (приложение 2);
- детей старше 1 месяца (исключая детей, родившихся с низкой массой тела) - РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ" (с соматической патологией) и РКЦ ГБУЗ "КБСМП N 7" (с соматической и хирургической патологией) согласно закрепленной территории (приложение 3).
1.3.В срок до 10.06.2013 внести соответствующие изменения в Положение об РКЦ, функциональные обязанности персонала, в штатное расписание.
1.4.Осуществлять постоянный контроль за своевременностью постановки детей, находящихся на стационарном лечении, на учет в РКЦ для осуществления динамического интенсивного наблюдения.
1.5.Информировать руководителей медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, о всех случаях несвоевременной постановки их специалистами на учет пациентов, нуждающихся в динамическом интенсивном наблюдении реанимационно-консультативной службой Волгоградской области для принятия соответствующих мер.
1.6.Включить в критерии оценки адекватности оказания медицинской помощи детям своевременность постановки на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ГБУЗ "ВОКПЦ N 1" и ГБУЗ "КБСМП N 7" для осуществления динамического интенсивного наблюдения.
1.7.При проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи умершим детям врачебными комиссиями медицинских учреждений ввести следующие критерии оценки адекватности оказания медицинской помощи: поставлен на учет в РКЦ (ДКЦ), своевременно/несвоевременно, не поставлен на учет в РКЦ (ДКЦ).
1.8.Представлять ежеквартально до 05 числа следующего за отчетным месяца аналитический отчет о работе РКЦ, ДКЦ с нарастающим итогом в отдел организационно-экономической и методической работы ГБУЗ "ВОДКБ", e-mail: kleodkb09@yandex.ru (приложение 4).
1.9.Проводить ежемесячно анализ работы РКЦ для подготовки ежеквартального отчета.
2.Директору ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" В.А. Ярмоличу с 10.06.2013 осуществлять:
2.1.Динамическое интенсивное наблюдение и оказание экстренной специализированной медицинской помощи детям в возрасте от 1 года до 18 лет, находящимся в стационарных отделениях государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области (приложение 5).
2.2.Перегоспитализацию (медицинскую эвакуацию) детей старше 1 года между учреждениями здравоохранения регионального и федерального уровня, находящихся в тяжелом состоянии и требующих реанимационных мероприятий и проведения интенсивной терапии.
2.3 Перегоспитализацию (медицинскую эвакуацию) детей, не требующих реанимационных мероприятий и проведения интенсивной терапии, осуществлять силами учреждения здравоохранения, в котором в данный момент находится больной, либо бригадами скорой медицинской помощи.
3.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области:
3.1.Заключить договора с другими государственными медицинскими организациями на осуществление консультативной помощи врачами-специалистами, которых нет в штате ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".
3.2.Проводить ежемесячно анализ работы с представлением ежеквартальных отчетов с нарастающим итогом в отдел организационно-экономической и методической работы ГБУЗ "ВОДКБ" (e-mail: kleodkb09@yandex.ru).
4.Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" В.В. Иваненко с 10.06.2013 организовать:
4.1.Интенсивное наблюдение (в объеме круглосуточной консультативной помощи) за состоянием здоровья детей в возрасте от 0 до 18 лет, находящихся в стационарных отделениях государственных учреждений здравоохранения с кардиохирургической патологией.
4.2.Взаимодействие с РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ" и ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1" (приложение 6).
4.3.Выезд кардиохирурга при необходимости очной консультации.
4.4.Использование телемедицинских технологий для оказания консультативной помощи.
5.Рекомендовать главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающих медицинскую помощь детям:
5.1.Обеспечить с 10.06.2013 постановку на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1" и РКЦ ГБУЗ "КБСМП N 7" детей в возрасте от 0 до 18 лет в крайне тяжелом и тяжелом состоянии для осуществления динамического интенсивного наблюдения за состоянием их здоровья.
5.2.Осуществлять контроль за своевременностью постановки на учет детей, нуждающихся в динамическом интенсивном наблюдении по тяжести состояния и в зависимости от возраста, согласно дорожной карте (приложения 2, 3 ).
5.3.Приказ довести до сведения и обязательного исполнения всех врачей, работающих в стационарных подразделениях учреждения здравоохранения.
5.4.Считать обязательным критерием оценки качества оказания медицинской помощи детям своевременность постановки на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1", РКЦ ГБУЗ "КБСМП N 7" и ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".
6.Главному врачу ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" С.А. Емельяновой ежеквартально до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, представлять сводный аналитический отчет о работе детской реанимационно-консультативной службы Волгоградской области с нарастающим итогом в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения Волгоградской области по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу.
7.Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку А.В. Чебатковой осуществлять контроль за организацией реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области.
8.Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 27.12.2012 N 3134 "О совершенствовании неотложной помощи детскому населению Волгоградской области" признать утратившим силу с момента издания настоящего приказа.
9.Директору ГКУЗ "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.В. Поликарпову разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Волгоградской области.
10.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложения
2013-06-05 Приложение к Приказу от 05 июня 2013 года № 1468 Карта