Приказ от 05.06.2013 г № 1461
О совершенствовании организации оказания медицинской помощи при возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной женщины, роженицы и родильницы
С целью повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, снижения материнской и перинатальной смертности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (далее - приказ МЗ РФ N 572н) приказываю:
1.Утвердить последовательность действий медицинских работников при возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной женщины, роженицы и родильницы (приложение N 1).
2.Директору государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" В.А. Ярмоличу:
2.1.Организовать и осуществлять контроль предоставления необходимого объема консультативной, диагностической, лечебной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в клинических ситуациях, угрожающих жизни, с обеспечением медицинской транспортировки (эвакуации) пациенток в медицинское учреждение 3 уровня согласно решению консилиума с уведомлением администрации учреждения здравоохранения, в которое осуществляется перевод.
2.2.Обеспечить бесперебойную телефонную связь в государственном казенном учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" для проведения консультаций и вызовов врачей специалистов по телефонам 8-8442-37-72-20, 8-8442-36-22-77.
2.3.Организовать проведение динамического наблюдения за пациенткой (в ситуации, угрожающей жизни беременной женщины, роженицы и родильницы) с заполнением листа динамического наблюдения (приложение N 2) не реже одного раза в три часа.
2.4.Организовать передачу информации о наличии пациентки, находящейся под динамическим наблюдением, и выполненных лечебно-диагностических мероприятиях в учреждения здравоохранения 3 уровня согласно закрепленной территории, указанной в приложении N 3 к настоящему приказу.
2.5.Организовать направление в течение 24 часов информации о случаях оказания помощи беременным, роженицам и родильницам с указанием проведенных мероприятий согласно приложению N 4 настоящего приказа на электронный адрес mefimova@oblzdrav.volganet.ru, chebatkova@oblzdrav.volganet.ru.
2.6.Организовать информирование о случаях оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в ситуациях, угрожающих их жизни, заместителя директора государственного казенного учреждения "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (далее - ГКУ "ДЗ ВО") О.А. Ярыгина, тел. (8442) 24-73-03, консультанта отдела организации медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения Волгоградской области (далее - отдел МЗ ВО) Е.С. Шестакова, тел. (8442) 30-82-96, начальника отдела МЗ ВО А.В. Чебаткову, тел. (8442) 30-82-95. В ночные часы, выходные и праздничные дни с указанными специалистами связываться посредством сотовой связи на личные номера сотовых телефонов, предоставленные по согласованию в государственное казенное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф").
2.7.Заключить до 20.06.2013 договоры о взаимодействии по оказанию лечебно-консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам на выезде (далее - договор) с главными врачами государственных учреждений здравоохранения: "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" А.С. Поповым, "Волгоградская областная клиническая больница N 1" Т.А. Коняхиной, "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" И.Н. Меркуловым, "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" В.И. Кузнецовым, "Волгоградский областной перинатальный центр N 1 им Л.И. Ушаковой" М.Н. Кириченко, "Волгоградский областной перинатальный центр N 2" И.С. Засядкиным, "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" В.В. Иваненко, "Волгоградский областной уронефрологический центр" Д.В. Перлиным.
2.8.Ежемесячно до 25 числа текущего месяца согласовывать график лиц (заместителей главного врача), ответственных за организацию выездной диагностической, лечебной и оперативной помощи при возникновении клинических, ситуаций, угрожающих жизни беременной женщины, роженицы или родильницы, учреждений 3 уровня, указанных в п. 2.7.
3.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения: "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" А.С. Попову, "Волгоградская областная клиническая больница N 1" Т.А. Коняхиной, "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" И.Н. Меркулову, "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" В.И. Кузнецову, "Волгоградский областной перинатальный центр N 1 им Л.И. Ушаковой" М.Н. Кириченко, "Волгоградский областной перинатальный центр N 2" И.С. Засядкину, "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" В.В. Иваненко, "Волгоградский областной уронефрологический центр" Д.В. Перлину:
3.1.Заключить договоры о взаимодействии по оказанию лечебно-консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам на выезде с директором государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф" В.А. Ярмоличем до 20.06.2013.
3.2.Ежемесячно до 20 числа текущего месяца предоставлять директору государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф" В.А. Ярмоличу согласованный график работы на следующий месяц ответственных лиц (заместителей главного врача) для организации выездной лечебно-диагностической помощи с указанием телефонов для оперативной связи.
4.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения: "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" Н.В. Ляховой, "Волгоградская областная клиническая больница N 1" Н.А. Черняевой, "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" Н.М. Паниной, "Волгоградский областной перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" М.Н. Кириченко, "Волгоградский областной перинатальный центр N 2" Т.А. Веровской, исполняющему обязанности главного врача государственного учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" Е.Ю. Яшиной:
4.1.Организовать прием информации из ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" о наличии пациенток в состоянии тяжелой степени тяжести в учреждениях здравоохранения согласно закрепленной территории (приложение N 4) для оценки необходимости госпитализации пациентки на себя и проведения консультативно-методической помощи.
4.2.Проводить ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в ситуации, угрожающей жизни, произошедшей в учреждениях здравоохранения Волгограда и Волгоградской области, согласно закрепленной территории (приложение N 4) с ежемесячным предоставлением результатов проведенного анализа в отдел МЗ ВО и в администрацию учреждений здравоохранения, в которых проводилось оказание помощи данной пациентке, для принятия управленческих решений на бумажном и электронном носителе.
5.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи", Волгоград, Р.В. Лященко и "Клиническая станция скорой медицинской помощи" г. Волжского В.А. Данилову организовать медицинскую транспортировку беременных женщин, рожениц и родильниц в клинической ситуации, угрожающей жизни, нуждающихся в переводе из одного медицинского учреждения в другое, согласно решению консилиума на территории Волгограда и г. Волжского.
6.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области:
6.1.Организовать информирование ответственных дежурных врачей:
6.1.1.ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" по телефонам 8 (8442) 37-72-20, 8 (8442) 36-22-77 о случаях оказания медицинской помощи в ситуациях, угрожающих жизни беременных женщин со сроком беременности до 22 недель, беременных женщин с экстрагенитальной патологией вне зависимости от срока беременности и родильницам;
6.1.2.Акушерского дистанционного консультативного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградской областной клинический перинатальный центр N 2" по телефонам 8 (8442) 34-11-85, 8-903-373-28-38 о случаях оказания медицинской помощи в ситуациях, угрожающих жизни беременных женщин, со сроком беременности 22 и более недели и роженицам.
6.2.Направить Карту донесения о случае высокого риска летального исхода у беременной (роженицы, родильницы) (приложение N 4) в течение 24 часов на электронный адрес mefimova@oblzdrav.volganet.ru, chebatkova@oblzdrav.volganet.ru.
7.Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" Т.А. Веровской организовать информирование о случаях оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в ситуациях, угрожающих их жизни, заместителя директора ГКУ "ДЗ ВО" О.А. Ярыгина, тел. (8442) 24-73-03, консультанта отдела МЗ ВО Е.С. Шестакова, тел. (8442) 30-82-96, начальника отдела МЗ ВО А.В. Чебаткову, тел. (8442) 30-82-95. В ночные часы, выходные и праздничные дни с указанными специалистами связываться посредством сотовой связи на личные номера сотовых телефонов, предоставленные по согласованию в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2".
8.Начальнику отдела МЗ ВО А.В. Чебатковой осуществлять контроль своевременного предоставления учреждениями III уровня в министерство здравоохранения Волгоградской области информации:
8.1.По организации оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в клинических ситуациях, угрожающих их жизни;
8.2.По результатам анализа качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в клинических ситуациях, угрожающих их жизни.
9.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра И.А. Карасеву.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН