Приказ от 26.06.2013 г № 1581
О мерах по предупреждению случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом на территории Волгоградской области
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зарегистрировано 50 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом, получившим название ближневосточный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом, или Middle East Respiratory Syndrome (далее - MERS-CoV), из которых 30 закончились летальным исходом.
Наибольшее число случаев заболеваний зарегистрировано в Саудовской Аравии: 37 случаев, из них 23 с летальным исходом. В Катаре зарегистрировано 2 случая (закончились выздоровлением), в Иордании - 2 случая (оба закончились летальным исходом), в Великобритании - 3 случая (из них 2 с летальным исходом), в Объединенных Арабских Эмиратах - 1 случай (1 летальный исход), во Франции - 2 случая (1 с летальным исходом) и в Тунисе - 3 случая (1 летальный исход). Случаи заболеваний преимущественно связаны с поездками в Саудовскую Аравию. В Великобритании и Франции зарегистрированы случаи, при которых развитие клиники заболевания происходило после контакта с заболевшими, в частности во время прохождения лечения.
Механизм передачи инфекции остается в стадии изучения. Однако не исключается вероятность передачи вируса от человека к человеку. Существует повышенный риск инфицирования у лиц с сопутствующими заболеваниями.
Клинически заболевания проявлялись тяжелым респираторным синдромом с явлениями почечной недостаточности и дискинезии желудочно-кишечного тракта.
Учитывая ухудшение эпидемиологической обстановки в мире, начало сезона отпусков, в целях недопущения завоза и распространения MERS-CoV и во исполнение информационного письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/3650-13-32 от 02.04.2013 "Временные рекомендации по эпиднадзору за случаями заражения людей новым коронавирусом" приказываю:
1.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1.раннее выявление случаев заболеваний MERS-CoV;
1.2.при сборе эпидемического анамнеза у всех больных, обратившихся за медицинской помощью, выявление факта пребывания за пределами Российской Федерации с уточнением даты, места выезда и возможного пребывания в странах Ближнего Востока (Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Объединенные Арабские Эмираты);
1.3.при подозрении на MERS-CoV немедленную изоляцию и госпитализацию больных в учреждения инфекционного профиля (боксированные помещения);
1.4.принятие максимальных мер защиты медицинского персонала (включая сотрудников лабораторий), с перепрофилированием отделений на режим работы с возбудителем I - II групп патогенности (опасности) в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15.04.2003 N 42 (далее - СП 1.3.1285-03);
1.5.отбор биологического материала (минимум три вида клинического материала: мазок из носоглотки (или смыв из носоглотки), мокрота и фекалии) от больных с подозрением на MERS-CoV в первый день обращения за медицинской помощью и доставку биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области";
1.6.транспортировку биологического материала с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности", утвержденных постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 28.08.1995 N 14, методических указаний МУ 1.3.1877-04 "Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших пациентов) с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 04.03.2004 (далее - МУ 1.3.1877-04);
1.7.проведение консультации больным при подозрении на MERS-CoV специалистами государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК");
1.8.подачу экстренного извещения форма 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на случай заболевания MERS-CoV в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по тел. (8442) 23-12-34 или его филиалы (по месту выявления заболевания);
1.9.представление внеочередного донесения о каждом случае подозрения на MERS-CoV, заболевания MERS-CoV, смерти больных с MERS-CoV в течение 2 часов с момента установления диагноза в:
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: epidnadzor64@mail.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47;
- министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ "ТЦМК" по тел./факс (8442) 39-25-38 или по e-mail: epid@volgcmk.ru;
1.10.медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 10 дней;
1.11.проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения, профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей в срок до 25.06.2013.
2.Главным врачам государственных казенных учреждений здравоохранения "Волгоградское областное патолого-анатомическое бюро", Волгоград, Б.В. Голубу, "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" В.Б. Барканову обеспечить:
2.1.забор, доставку секционного материала (ткань легкого, сегментарные бронхи, кровь, образцы фекалий) от умерших больных с подозрением на MERS-CoV для проведения исследований в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" с соблюдением требований СП 1.3.1285-03, МУ 1.3.1877-04;
2.2.информирование о результатах вскрытий умерших от MERS-CoV (подозрении) в:
- ГКУЗ "ТЦМК" по e-mail: epid@volgcmk.ru или по тел./факс (8442) 39-25-38;
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области с пометкой "летальный исход" по e-mail: epidnadzor64@mail.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47.
3.Директору ГКУЗ "ТЦМК" В.А. Ярмоличу обеспечить представление информации в министерство здравоохранения Волгоградской области и отдел профилактики инфекционных заболеваний государственного казенного учреждения "Дирекция по управлению государственными учреждениями здравоохранения Волгоградской области" о каждом случае подозрения на MERS-CoV, заболевания MERS-CoV, смерти больных с MERS-CoV.
4.Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград А.Б. Покатилову осуществить информационную поддержку государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области по вопросам профилактики MERS-CoV.
5.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.
Временно осуществляющий
полномочия министра
здравоохранения
Волгоградской области
И.А.КАРАСЕВА