Приказ от 08.07.2013 г № 1704
О мерах по недопущению распространения энтеровирусной инфекции на территории Волгоградской области
По информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, в настоящее время отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ).
В июне 2013 года в г. Ростове-на-Дону и г. Ельце Липецкой области были зарегистрированы вспышки ЭВИ. В г. Ростове-на-Дону заболевания были вызваны энтеровирусом 71 типа, в Липецкой области - штаммом энтеровируса ЕСНО 30. Заболевание, вызванное штаммом ЕСНО 30, характеризуется более легким течением, практически без осложнений. Выраженный полиморфизм клинических проявлений ЭВИ, отсутствие патогномоничных симптомов значительно осложняют клиническую диагностику ЭВИ.
В целях недопущения распространения на территории Волгоградской области энтеровирусной инфекции, формирования эпидемических очагов в детских коллективах, вызванных энтеровирусами, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" приказываю:
1.Руководителям государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области организовать:
1.1.активное выявление больных ЭВИ на всех этапах оказания медицинской помощи;
1.2.госпитализацию больных и лиц с подозрением на ЭВИ в инфекционные стационары и отделения по:
1.2.1.клиническим показаниям: серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусный энцефалит, миелит, геморрагический конъюнктивит;
1.2.2.по эпидемическим показаниям: больных из организованных коллективов, больных, проживающих в общежитиях;
1.3.своевременную изоляцию больных со всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях;
1.4.обязательное лабораторное обследование больных с энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание согласно требованиям СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
1.5.забор клинического материала от больного в день обращения за медицинской помощью для проведения исследований специфическими лабораторными методами (вирусологический, молекулярно-биологический (ПЦР), секвенирования);
1.6.доставку биологического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" не позднее 72 часов с момента отбора проб;
1.7.транспортировку материала с соблюдением требований СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности";
1.8.подачу экстренного извещения (форма 058/у) "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на каждый случай заболевания ЭВИ (или подозрения на это заболевание) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" или его филиалы (по месту выявления заболевания);
1.9.регистрацию каждого случая энтеровирусного заболевания по месту его выявления в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у);
1.10.направление внеочередного донесения:
1.10.1.на каждый случай серозного менингита по форме приложения 1 к настоящему приказу;
1.10.2.о возникновении групповых заболеваний в образовательных учреждениях и медицинских организациях в министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области") по тел./факсу: (8442) 39 25 38 в течение 2 часов от момента установления диагноза и по e-mail: epid@volgcmk.ru в течение 12 часов;
1.10.3.об установлении диагноза энтеровирусной инфекции или смерти от нее в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" через оперативного дежурного по e-mail: epid@volgcmk.ru или тел./факсу (8442) 39 25 38;
1.11.наблюдение за контактными в очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений) в течение 10 дней при регистрации легких форм ЭВИ (энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпангина и др.) и в течение 20 дней при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы;
1.12.принять меры по готовности медицинского учреждения к приему больных ЭВИ, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики;
1.13.проведение в срок до 15.07.2013 обучающего семинара для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения, профилактики энтеровирусных инфекций, с последующим ежегодным проведением в предэпидемическом периоде;
1.14.активное информирование населения о путях передачи ЭВИ, формах клинического течения заболевания и мерах профилактики согласно памятке для населения (приложение 2).
2.Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро" Б.В. Голубу, начальнику государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" В.Б. Барканову организовать:
2.1.проведение лабораторных исследований биологического материала от умерших больных с подозрением на ЭВИ;
2.2.информирование о результатах вскрытий умерших от ЭВИ:
- ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" по e-mail: epid@volgcmk.ru или тел./факс (8442) 39 25 38;
- о случаях смерти от ЭВИ с пометкой "летальный исход" Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: epidnadzor64@mail.ru и (или) по факсу (8442) 24 36 47.
3.Директору ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" В.А. Ярмоличу обеспечить представление обобщенной информации по форме (приложение 1) в министерство здравоохранения Волгоградской области и отдел профилактики инфекционных заболеваний государственного казенного учреждения "Дирекция по управлению государственными учреждениями здравоохранения Волгоградской области" по факсу: (8442) 24 73 01.
4.Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной Центр медицинской профилактики" А.Б. Покатилову организовать информационную поддержку учреждений здравоохранения по проведению санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций среди населения.
5.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.
Министр здравоохранения
В.В.ШКАРИН