Приложение к Приказу от 22.06.2006 г № 627 Правила
Правила предоставлении государственными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг населению волгоградской области
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Настоящие Правила предоставления платных медицинских услуг населению (далее - Правила) разработаны в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", Гражданским кодексом Российской Федерации.
1.2.Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению Волгоградской области и являются обязательными для исполнения всеми государственными учреждениями здравоохранения.
1.3.Правовая база предоставления платных медицинских услуг должна быть отражена в Уставе государственного учреждения здравоохранения.
1.4.Платные медицинские услуги населению Волгоградской области предоставляются государственными учреждениями здравоохранения в виде консультативной, профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической, зубопротезной помощи.
1.5.Платные медицинские услуги предоставляются государственными учреждениями здравоохранения дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, финансируемой из средств соответствующих бюджетов или областного и муниципального бюджетов Волгоградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
1.6.Правила не регулируют порядок оказания медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения в системе добровольного медицинского страхования.
2.УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ВИДЫ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1.Медицинские услуги предоставляются на платной основе при условиях:
2.1.1.Добровольное желание пациента получить конкретную услугу на платной основе.
2.1.2.Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованные и лица без определенного места жительства), за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни пациента или здоровью окружающих.
2.1.3.Граждане другого государства или не имеющие гражданства (отсутствие гражданства РФ), но временно проживающие на территории Российской Федерации, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни пациента или здоровью окружающих.
2.1.4.Желание пациента или его родственников при отсутствии медицинских показаний (отсутствие острого заболевания или иной угрозы для здоровья пациента), в том числе на дому, на осуществление лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.
2.1.5.Желание пациента на осуществление лечебно-профилактических и диагностических мероприятий на анонимной основе, за исключением обследования на СПИД.
2.1.6.Оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности, организованной в отделениях стационара не в ущерб санитарно-гигиеническим нормам размещения других пациентов (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатных для него медицинских услуг в конкретном подразделении данного государственного учреждения здравоохранения).
2.1.7.Проведение взрослым и детям профилактических и медицинских осмотров, не входящих в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
2.1.8.Оказание медицинской помощи, услуг, не входящих в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
2.1.9.Оказание медицинской помощи, услуг сверх объемов, установленных каждому конкретному медицинскому учреждению в соответствии с согласованными планами-заказами в рамках Территориальной программы, в том числе сверх квот, установленных Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области государственному учреждению здравоохранения на оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи.
2.1.10.Оказание медицинских услуг по видам медицинской помощи, не являющимся обязательными для данного медицинского учреждения.
2.1.11.Осуществление плановых лечебно-профилактических и диагностических мероприятий вне очереди по инициативе пациента при наличии очередности на данные виды мероприятий.
2.1.12.Организация индивидуального сестринского ухода за больным в стационаре или на дому по желанию пациента или его родственников.
2.1.13.Государственные учреждения здравоохранения могут предоставлять гражданам на платной основе виды медицинской помощи, услуг, работ в соответствии с Примерным перечнем видов медицинской помощи, услуг, работ, предоставляемых государственными учреждениями здравоохранения за плату (приложение N 2).
3.ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1.Государственные учреждения здравоохранения предоставляют платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области на оказание ими платной медицинской помощи. Правила и условия получения государственными учреждениями здравоохранения специального разрешения регламентируются Порядком получения государственными учреждениями здравоохранения специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг (приложение N 3).
3.2.Предоставление платных медицинских услуг государственными медицинскими учреждениями здравоохранения осуществляется только при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности по видам, указанным в прилагаемых приложениях (сертификатах).
3.3.Медицинские работники государственных медицинских учреждений здравоохранения во всех случаях обязаны разъяснить право каждого гражданина на получение бесплатной медицинской помощи (плановой и экстренной), а также возможность, порядок и условия предоставления платных медицинских услуг.
3.4.Государственные учреждения здравоохранения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан достоверной информацией:
- о правилах оказания бесплатной медицинской помощи;
- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
- о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;
- о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;
- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
- об условиях предоставления и получения этих услуг;
- о квалификации и сертификации специалистов медицинских учреждений здравоохранения;
- о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
- о правах, обязанностях, ответственности пациента;
- копия устава, лицензии, приложения (сертификата).
3.5.Государственные учреждения здравоохранения обязаны обеспечить соответствие предоставляемых платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
3.6.Оказание платных медицинских услуг может производиться как в лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, так и на дому.
3.7.При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы медицинского учреждения здравоохранения, объем, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
3.8.Предоставление медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения за плату осуществляется на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме. Кроме того, при заключении договора до сведения граждан должна быть доведена информация о возможности и порядке получения в данном учреждении здравоохранения медицинских услуг на бесплатной основе. Факт доведения указанной информации до сведения граждан должен быть зафиксирован в договоре.
3.9.Государственные учреждения здравоохранения могут заключать договоры на предоставление платных медицинских услуг:
- непосредственно с гражданами на оказание платных медицинских услуг им или их родственникам;
- с юридическими лицами - организациями, предприятиями, объединениями различных форм собственности на оказание платных медицинских услуг их работникам и членам их семей.
3.10.При предоставлении однократных (разовых) медицинских услуг договором считается кассовый чек или квитанция строгой отчетности по форме N 10, подтверждающие прием наличных денег, при этом в них необходимо указывать, за какую услугу произведена оплата. Однократные (разовые) платные медицинские услуги предоставляются только после полной оплаты их стоимости.
3.11.Заключаемые государственными учреждениями здравоохранения договоры должны отвечать требованиям Гражданского кодекса Российской Федерации.
4.ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
4.1.Организация предоставления платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
4.2.В государственных учреждениях здравоохранения при оказании платных медицинских услуг заполняется медицинская документация в установленном порядке. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе, и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату. К договору (квитанции строгой отчетности) прикладывается расшифровка стоимости вида медицинской помощи (услуги) согласно действующему в учреждении прейскуранту цен.
4.3.В государственном учреждении здравоохранения (структурном подразделении) в соответствии с приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица для ведения регистрации договоров в журналах учета.
4.3.1.С физическими лицами - журнал учета заказов граждан на оказание им платных медицинских услуг (помощи), который содержит информацию о пациенте: (Ф.И.О., адрес), номер медицинской карты стационарного или амбулаторного больного, вид медицинской услуги, стоимость услуги, дата приема и сроки оказания медицинской услуги (помощи), выполнения работ, подпись пациента, подпись ответственного лица (специалиста, оказавшего медицинскую услугу).
4.3.2.С юридическими лицами - журнал учета договоров на оказание платных медицинских услуг (помощи) сотрудникам соответствующего предприятия, учреждения, который содержит информацию: номер договора, дату подписания договора (момент начала взаимоотношения сторон и дату их окончания), наименование договора, указывающее на его содержание (наименование вида медицинской услуги (помощи).
4.4.Государственные учреждения здравоохранения при предоставлении платной медицинской помощи гражданам могут выдавать листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.
5.ЦЕНЫ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
5.1.Стоимость платных медицинских услуг определяется на основании калькуляции цены с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.
5.2.Государственное регулирование цен на платные медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется.
5.3.Цены на платные медицинские услуги рассчитываются и устанавливаются государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
6.РАСЧЕТЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
6.1.Оплата за медицинские услуга производится гражданами в учреждениях банков или в учреждении здравоохранения. В случае проведения расчетов с гражданами через кассу учреждения здравоохранения применяют контрольно-кассовые машины.
6.2.В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения здравоохранения должны использовать квитанцию по форме N 10 строгой отчетности.
6.3.Государственные учреждения здравоохранения обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.
6.4.По требованию лица, оплатившего услуги, учреждение здравоохранения обязано выдать справку установленной формы об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации.
7.БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ
7.1.Государственные учреждения здравоохранения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные действующим законодательством Российской Федерации.
7.2.Государственные учреждения здравоохранения, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.
7.3.Денежные средства, получаемые медицинскими учреждениями здравоохранения за оказание платных медицинских услуг, должны поступать на счета учреждения по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в соответствии с действующими нормативными документами Волгоградской области. Наличные денежные средства, поступающие в кассу учреждения от оказания платных медицинских услуг, также должны зачисляться на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
7.4.Ответственным за организацию бухгалтерского учета и отчетности по платным медицинским услугам является руководитель государственного учреждения здравоохранения.
8.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
8.1.Средства, полученные государственными медицинскими учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются ими в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов, которая уточняется в установленном порядке.
Планирование расходов по средствам, полученным государственными учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в соответствии с методическими подходами к ценообразованию на платные медицинские услуги и главой "Налог на прибыль" Налогового кодекса Российской Федерации.
8.2.Поступающие от оказания платных медицинских услуг средства используются медицинскими учреждениями здравоохранения в качестве дополнительного источника бюджетного финансирования на текущие и капитальные расходы сверх сумм областного бюджета, утвержденных законом Волгоградской области об областном бюджете на очередной финансовый год, и бюджетов муниципальных образований.
8.3.Распределение денежных средств, полученных медицинскими учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг, производится в соответствии с локальными нормативными актами, утвержденными руководителем учреждения.
8.4.Государственными учреждениями здравоохранения может направляться на оплату труда работников с начислениями на нее не более 55% от доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг.
8.5.Оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения из средств, полученных учреждениями от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в соответствии с локальными нормативными актами, утвержденными руководителем учреждения, на основании документов, подтверждающих объем выполненных работ.
8.6.Государственными учреждениями здравоохранения на дополнительную оплату труда административно-управленческого и хозяйственного персонала может направляться из средств, определенных на оплату труда с начислениями во внебюджетные фонды, не более 10% от доходов, полученных учреждениями от оказания платных медицинских услуг.
9.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
9.1.Государственные учреждения здравоохранения несут ответственность перед потребителем платных медицинских услуг за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9.2.Претензии и споры, возникающие при оказании государственными медицинскими учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг населению Волгоградской области, рассматриваются в установленном действующим законодательством Российской Федерации порядке.
9.3.Контроль за организацией и качеством оказанных государственными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг населению Волгоградской области осуществляют Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области, а также государственные организации, на которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации возложена проверка деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области.
9.4.За невыполнение настоящих Правил государственные учреждения здравоохранения могут лишаться специального разрешения на право предоставления населению Волгоградской области платных медицинских услуг и материалы проверок передаваться в органы прокуратуры.
9.5.Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области в обязательном порядке информирует об отзыве специального разрешения у государственного учреждения здравоохранения на предоставление платных медицинских услуг Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Волгоградской области.